一提到胃鏡許多人都會(huì)覺(jué)得害怕,在門診常常遇到人們對(duì)胃鏡有一種心理恐懼,但是為什么醫(yī)生還是不放心的勸你要做一次胃鏡呢?有些人會(huì)說(shuō):醫(yī)院想掙錢唄!實(shí)話實(shí)說(shuō),醫(yī)院真的不差你那點(diǎn)錢,其主要原因還在于你真的是有必要查一下胃鏡。消化內(nèi)鏡檢查是目前消化道疾病首選方法,胃鏡檢查也是一種,可是,因?yàn)槌3B犝f(shuō)做胃鏡會(huì)很痛,很多人一聽要做胃鏡檢查就先嚇壞了。一般來(lái)說(shuō)熟練的醫(yī)生可在3—5分鐘內(nèi)完成胃鏡檢查,遇到癥狀復(fù)雜的也不超過(guò)10分鐘,而大多數(shù)患者還是可以承受的,胃鏡檢查一般不會(huì)感覺(jué)痛,主要不適時(shí)惡心和感覺(jué)呼不出氣,為減輕不適,不憋氣和調(diào)整呼吸是關(guān)鍵,而重要的是要調(diào)整心情,避免緊張。
那么我們應(yīng)該了解哪些人需要做胃鏡呢?
1、上腹疼痛,或輕或重,特別是病程較長(zhǎng)或50歲以上患者。
2、原因不明的食欲減退和體重減輕者。
3、嘔血和黑便的病人。
4、上腹部有包塊。
5、吞咽不利或進(jìn)食有阻塞感
6、已診為萎縮性胃炎者,慢性萎縮性胃炎惡變胃癌的幾率大,患者需定期做一次胃鏡。
7、潰瘍性患者,胃鏡能清楚了解潰瘍的部位、大小、有無(wú)活動(dòng)性出血等,治療后復(fù)查胃鏡,可以了解治療效果。
8、胃和十二指腸息肉患者做胃鏡夾活檢可以進(jìn)一步確診良、惡性病變。通過(guò)胃鏡還可以有效治療,免去開刀之苦。
9、胃手術(shù)后患者行鏡檢查能及早發(fā)現(xiàn)可能存在的癌變。
10、有癌癥家族史,胃癌、食管癌高發(fā)地區(qū)的人,胃癌患者的血親患上胃癌的危險(xiǎn)比一般人群平均高出三倍。
11、有不良飲食習(xí)慣者,飲食不規(guī)律,吃飯?zhí),?ài)吃腌制熏制食品,高鹽飲食。長(zhǎng)期酗酒吸煙,酒精會(huì)刺激胃黏膜危害大。
當(dāng)然,胃鏡也不是人人都能做,也有一些人不能進(jìn)行胃鏡檢查:
1、嚴(yán)重心臟病、心率失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭
2、嚴(yán)重肺部疾病、哮喘、呼吸衰竭不能平臥者
3、嚴(yán)重高血壓、精神病及意識(shí)障礙不能配合的患者。
4、疑似食管、十二指腸、胃穿孔者。
5、急性咽喉部疾病胃鏡不能插入者。
6、禁食不足6小時(shí)者。
7、癲癇頻繁發(fā)作者。
那么普通胃鏡好還是無(wú)痛胃鏡好呢?
去醫(yī)院時(shí)候,醫(yī)生會(huì)問(wèn)你,做普通的胃鏡還是無(wú)痛的胃鏡?當(dāng)然,90%以上人不會(huì)選擇的。
胃鏡本身不是一項(xiàng)創(chuàng)傷性診斷方法,操作嫻熟的醫(yī)生并不會(huì)給患者帶來(lái)多大痛苦,但隨著操作鏡頭伸入,部分患者可能有不適感,尤其敏感的患者。而無(wú)痛胃鏡的機(jī)理只是比普通胃鏡多增加一些藥物,也就是說(shuō)胃鏡時(shí)注射一些短效靜脈麻醉劑,一些緊張的患者可以順利完成胃鏡檢查。
胃鏡應(yīng)該多久復(fù)查一次比較合適呢?
淺表性胃炎,治好一年做一次;潰瘍病治好要復(fù)查,重度萎縮伴重度腸化每三個(gè)月復(fù)查。
胃鏡檢查后如何護(hù)理?
患者無(wú)活檢者麻醉過(guò)后約2個(gè)小時(shí)以后方可進(jìn)食,若活檢者需2個(gè)小時(shí)進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食,以減少對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦。
檢查后可能有咽部不適或疼痛,短時(shí)間內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn),不必緊張,可用淡鹽水含漱。
注意觀察有無(wú)活動(dòng)出血,撫掌腹痛,有無(wú)生命體征改變,如發(fā)現(xiàn)立即相應(yīng)處理。
胃鏡檢查后,不要立即下床,以免暈倒.
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