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準備懷孕前應(yīng)做的檢查項目及意義



腦血管病中心 > 科普   閱讀:1105 次

隨著準媽媽們保健意識的增強,想到了準備懷孕前到醫(yī)院做體檢,孕前需要做哪些項目,為什么需要做這些項目呢?吉林國文醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心于鳳金主任為您做以簡明介紹。

女性需做的項目:

一、體檢項目:

1、主要臟器功能:心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰腺和血液系統(tǒng)。需做心電圖、胸部X片、肝功、腎功、血糖、血常規(guī)、血型、凝血功能等檢查,以了解主要臟器承受妊娠的能力。

2、體重:標準體重為身高厘米-105=公斤。超重需做肝臟超聲檢查是否患有脂肪肝。超重需要減體重,脂肪肝需要治療。

3、生殖系統(tǒng)狀況:需做如下檢查了解生殖系統(tǒng)解剖及環(huán)境對妊娠有無影響。

(1)婦科檢查:外陰、陰道、宮頸、子宮發(fā)育狀況。(2)陰道分泌物檢查:清潔度、滴蟲、霉菌、衣原體、支原體、淋菌等。(3)宮頸癌篩查:有性生活2年以上,做宮頸癌篩查項目,人乳頭瘤病毒,宮頸液基細胞學(xué)檢查;(4)盆腔超聲檢查:子宮、內(nèi)膜、卵巢。

二、傳染病檢查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病。明確是否可以妊娠、對母兒的影響。

三、卵巢功能檢查 :

(1)性激素水平測定,根據(jù)月經(jīng)周期選擇檢查相應(yīng)的激素。月經(jīng)期查基礎(chǔ)激素水平,性激素六項(睪酮、孕酮、雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素)。排卵前查性激素三項(孕酮、雌二醇、黃體生成素)。排卵后查性激素二項(孕酮、雌二醇)。

(2)監(jiān)測排卵:應(yīng)用超聲監(jiān)測卵泡,觀察卵泡數(shù)量、大小、發(fā)育狀態(tài)。

四、影響胎兒項目檢查

1、優(yōu)生10項:弓形蟲IgG、IgM;巨細胞病毒IgG、IgM;風疹病毒IgG、IgM;單純皰疹病毒Ⅰ型IgG、IgM;單純皰疹病毒Ⅱ型IgG、IgM。

弓形蟲感染:可造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或死產(chǎn),尤以早孕期感染,畸胎發(fā)生率高。造成嬰兒精神發(fā)育障礙、視力障礙以及腦積水、大腦鈣化灶、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和精神、運動的障礙為先天性弓形蟲病典型癥候。在新生兒期即有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝脾腫大、貧血、心肌炎、癲癇等。

巨細胞病毒感染:造成胎兒生長受限、小頭畸形、顱內(nèi)鈣化、肝脾腫大、皮膚瘀點、黃疸、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫癜以及溶血性貧血。遠期發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾、視力障礙、神經(jīng)運動發(fā)育滯緩和智力低下等。

風疹病毒感染:宮內(nèi)感染可發(fā)生先天性風疹綜合征:①眼:先天性白內(nèi)障、青光眼、小眼、色素性視網(wǎng)膜病等;②心血管系統(tǒng):動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥等③中樞神經(jīng)系統(tǒng):感覺神經(jīng)性耳聾、小腦畸形、腦膜腦炎、發(fā)育滯緩、智力低下。

單純皰疹病毒感染:宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)、先天畸形、智力發(fā)育障礙。

2、甲狀腺功能檢查:甲功5項。

普通人群血清TSH的正常范圍是0.55~4.78uIU/ml。妊娠期間由于受多種因素的影響,TSH參考范圍與普通人群不同。

美國甲狀腺協(xié)會(ATA)推薦TSH 2.5mIU/L作為妊娠早期TSH的上限,超過2.5mU/L即可診斷為“妊娠期甲減”。妊娠期甲減的治療目標是妊娠早期血清TSH 水平<2.5mIU/L,妊娠中期和晚期<3.0mIU/L,F(xiàn)T4保持在非孕婦正常范圍的上1/3水平。

胎兒期甲減:主要影響孩子的智力及生長發(fā)育,導(dǎo)致患兒身材矮小、智力低下(“呆小癥”)。

男性需做的項目:

1、體檢項目:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖、陰囊彩超;

2、傳染病檢查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、支原體、衣原體;

3、精液常規(guī):數(shù)量、活力。

從上述檢查項目的介紹中,可以看出孕前檢查的必要性。為了自身的安全、胎兒的安全應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做孕前檢查。



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