自從腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用以來(lái)，胃腸外科手術(shù)模式產(chǎn)生了巨大變化，很多情況下腹腔鏡手術(shù)已取代了傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。隨著腹腔鏡手術(shù)成熟發(fā)展及手術(shù)設(shè)備不斷更新，已成為手術(shù)首選。但無(wú)輪腹腔鏡手術(shù)還是開(kāi)腹手術(shù)，都會(huì)涉及到術(shù)后腸道功能問(wèn)題，但經(jīng)臨床證實(shí)同類(lèi)的手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)的患者腸道功能恢復(fù)要快。

術(shù)后早期（4-24小時(shí)）胃腸道移動(dòng)性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波被抑制，正常的胃腸運(yùn)動(dòng)完全消失，成為生理性腸麻痹。以后腸蠕動(dòng)逐漸恢復(fù)，但沒(méi)有正常的節(jié)奏，不能有效地將腸內(nèi)容物向腸管遠(yuǎn)端輸送，48-72小時(shí)后腸道動(dòng)力恢復(fù)。這是患者術(shù)后感到腹部脹痛，不能自主排氣的主要原因，腸道出現(xiàn)生理性麻痹是正常情況，但術(shù)后患者術(shù)后出現(xiàn)生理性腸麻痹的時(shí)間有所不同，這便于手術(shù)引起延遲的因素有關(guān)。（手術(shù)引起的腸麻痹延長(zhǎng)因素有術(shù)后腸粘連，術(shù)后腸梗阻的發(fā)生，急性胃擴(kuò)張等等）。

無(wú)論傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)術(shù)后都會(huì)不同程度地發(fā)生上述情況，而且腹腔鏡腹部手術(shù)同開(kāi)腹手術(shù)一樣，術(shù)后早期正常的胃腸運(yùn)動(dòng)完全消失，但許多臨床資料表明，腹腔鏡手術(shù)后發(fā)生腸粘連、腸梗阻的情況明顯低于剖腹手術(shù)，胃腸道功能恢復(fù)會(huì)早。在相同類(lèi)型手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)對(duì)胃腸動(dòng)力的影響小，術(shù)后腸道功能恢復(fù)快，這可能與如下因素有關(guān)：

1.腹腔鏡手術(shù)腹壁切口小，術(shù)后很少使用麻醉或鎮(zhèn)痛藥，減少了術(shù)后腸麻痹的發(fā)生。

2.腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中手術(shù)器械為光滑面，相對(duì)開(kāi)腹手術(shù)對(duì)胃腸道牽拉少，直接刺激小，較少影響術(shù)后胃腸動(dòng)力。

3.腹腔鏡手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)較小，較少刺激兒茶酚胺分泌，而后者可能抑制促胃液素分泌，低水平的促胃液素可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，動(dòng)力降低，促使術(shù)后患者腸道功能恢復(fù)較快。

但腹腔鏡手術(shù)由于其技術(shù)設(shè)備的特殊，使其對(duì)胃腸道功能存在另外的影響，如氣腹和體位。腹腔鏡術(shù)中彌散和術(shù)后殘留的二氧化碳是一種酸性物質(zhì)，可影響平滑肌細(xì)胞鈣離子的釋放，對(duì)胃腸功能恢復(fù)可受到影響。氣腹壓力可刺激迷走神經(jīng)，減少靜脈回流和引起血壓變化，導(dǎo)致腹內(nèi)臟器功能損害，直接的機(jī)械壓迫也會(huì)影響功能恢復(fù)。但這些因素是可通過(guò)控制腹腔鏡手術(shù)時(shí)間和適當(dāng)?shù)臍飧箟毫?lái)減少消除對(duì)胃腸功能的負(fù)面影響。作為腹腔鏡操作者來(lái)說(shuō)，誰(shuí)都會(huì)全身心的投入到手術(shù)中去，誰(shuí)也不想自己的杰作出現(xiàn)什么紕漏，誰(shuí)也不想因自己的手術(shù)給患者帶來(lái)不必要的損害。以致所謂的腹腔鏡所帶來(lái)的負(fù)面影響將會(huì)很少發(fā)生。

臨床實(shí)踐中已完全證實(shí)，腹腔鏡手術(shù)的患者，術(shù)后腸道功能恢復(fù)完全優(yōu)越于傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。腸道功能恢復(fù)越早，患者進(jìn)食的越早，進(jìn)食越早營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)越好，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)越好，患者病情恢復(fù)越快，整個(gè)恢復(fù)過(guò)程都是相輔相成的。手術(shù)是痛苦的，為什么我們不去選擇痛苦少的那。

作為患者來(lái)說(shuō)患者應(yīng)有權(quán)選擇對(duì)自己恢復(fù)好的手術(shù)方式，醫(yī)生忠告相信微創(chuàng)手術(shù)，相信腹腔鏡手術(shù)。