質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在腸道吸收入血后可轉(zhuǎn)運(yùn)至胃黏膜壁細(xì)胞,直接作用于酸性腔或分泌管,轉(zhuǎn)化為活性亞磺酰胺后與質(zhì)子泵的半胱氨酸殘基結(jié)合,可抑制 H+/K+-ATP 酶活性,發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。 PPIs 可增強(qiáng)抗菌藥物在 H. Pylori 根除時(shí)的活性,并選擇性抑制H .Pylori 生長(zhǎng)和尿素酶活性。PPIs 與抗菌藥物聯(lián)用可使螺旋形 H. Pylori 轉(zhuǎn)變?yōu)榍蛐危蛩孛富钚院投玖档,減少對(duì)組織的損傷。但 H. Pylori 球形變導(dǎo)致其對(duì)抗菌藥物不敏感,這很可能是根除治療后 H. Pylori 復(fù)燃的原因。另外,PPIs 對(duì) H. Pylori 生長(zhǎng)、形態(tài)學(xué)、尿素酶的影響也可能導(dǎo)致 H. Pylori 相關(guān)檢查出現(xiàn)假陰性。 盡管有研究證實(shí) PPIs 對(duì) H. Pylori 的抑制作用是暫時(shí)的,但是對(duì)胃鏡檢查前需停用 PPIs 的時(shí)間尚無(wú)定論。建議在胃鏡檢查前停用 PPI 至少 12 天,可防止 H. Pylori 檢查的假陰性。另外,對(duì)胃體和胃竇均取活檢進(jìn)行 H.Pylori 化驗(yàn)也有助于提高陽(yáng)性率。
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