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幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)前停藥多久最適宜



內(nèi)鏡中心 > 科普   閱讀:837 次

質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)在腸道吸收入血后可轉(zhuǎn)運(yùn)至胃黏膜壁細(xì)胞,直接作用于酸性腔或分泌管,轉(zhuǎn)化為活性亞磺酰胺后與質(zhì)子泵的半胱氨酸殘基結(jié)合,可抑制 H+/K+-ATP 酶活性,發(fā)揮抑制胃酸分泌的作用。 PPIs 可增強(qiáng)抗菌藥物在 H. Pylori 根除時(shí)的活性,并選擇性抑制H .Pylori 生長(zhǎng)和尿素酶活性。PPIs 與抗菌藥物聯(lián)用可使螺旋形 H. Pylori 轉(zhuǎn)變?yōu)榍蛐危蛩孛富钚院投玖档,減少對(duì)組織的損傷。但 H. Pylori 球形變導(dǎo)致其對(duì)抗菌藥物不敏感,這很可能是根除治療后 H. Pylori 復(fù)燃的原因。另外,PPIs 對(duì) H. Pylori 生長(zhǎng)、形態(tài)學(xué)、尿素酶的影響也可能導(dǎo)致 H. Pylori 相關(guān)檢查出現(xiàn)假陰性。 盡管有研究證實(shí) PPIs 對(duì) H. Pylori 的抑制作用是暫時(shí)的,但是對(duì)胃鏡檢查前需停用 PPIs 的時(shí)間尚無(wú)定論。建議在胃鏡檢查前停用 PPI 至少 12 天,可防止 H. Pylori 檢查的假陰性。另外,對(duì)胃體和胃竇均取活檢進(jìn)行 H.Pylori 化驗(yàn)也有助于提高陽(yáng)性率。



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