僵人綜合征是指一種以軀軸和下肢肌肉過度收縮，伴肌痛性肌肉痙攣為特征的罕見的、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。患者體內(nèi)可檢出多種高滴度自身抗體，并伴有其他自身免疫病。臨床表現(xiàn)常見軀干、四肢及頸部肌肉持續(xù)性或波動性僵硬，腹肌呈板樣堅實，主動肌和對抗肌可同時受累。

患者趙某某，女性，48歲，出現(xiàn)進行性加重的腿部痛性痙攣和僵直約2個月，患者訴2個月前開始出現(xiàn)雙下肢痛性痙攣和發(fā)作性僵直，病情逐漸加重，肌肉痙攣和僵直的發(fā)作時間逐漸延長至1小時左右，發(fā)作頻率逐漸增多，情緒緊張和突然運動可以誘發(fā)或加重，曾看過幾家醫(yī)院被診斷為“癔病”而治療，但未見好轉(zhuǎn)，反而癥狀逐漸加重，不能起床走路，隨后被轉(zhuǎn)診到我院神經(jīng)內(nèi)科II療區(qū)住院，住院后完善相關(guān)檢查，經(jīng)吉林大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉群教授和延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科金一煥教授會診后，給予葡萄糖酸鈣暗示療法無效，靜脈注射地西泮可使僵直消失，結(jié)合患者臨床癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果，經(jīng)過大劑量安定及激素治療后，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

患者既往史：病前有過切除雙側(cè)卵巢，及子宮切除病史，其余無特征。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清晰，精神正常，定向能力完整，12對顱神經(jīng)未見明顯異常，所有肌肉容積正常，雙下肢肌張力增高，即有痙攣，也有強直，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力3級，全身痛、溫覺對稱存在，振動覺和本體感覺正常，雙側(cè)肌腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陰性，雙側(cè)腹壁反射對稱存在，指鼻實驗正常，上肢無辨距不良或輪替運動障礙，跟膝脛實驗不能完成，不能行走，站立時需攙扶，雙下肢十分僵硬，不能屈曲膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)。

輔助檢查：1、一般檢查：03月07日淋巴細胞百分比[LYM](血常規(guī)) 13.60%，單核細胞百分比[MON](血常規(guī))8.8%，嗜中性粒細胞百分比[NEU](血常規(guī))75.10%，淋巴細胞[LYM](血常規(guī))0.92×10^9/L，紅細胞[RBC](血常規(guī))3.44×10^12/L，血紅蛋白[HGB](血常規(guī))104g/L，紅細胞壓積[HCT](血常規(guī))0.310L/L，03月07日生化示鉀 2.30mmol/L，鈣2.00mmol/L。2、肌電圖：盡管患者努力放松，但肌電圖表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉活動。3、頭核磁平掃+彌散：雙側(cè)放射冠區(qū)可見多發(fā)圓點狀、類圓形異常信號，T1WI等、低信號，T2WI高信號，水抑制序列呈高信號，邊界模糊，各腦室、腦池未見異常，中線結(jié)構(gòu)無移位。DWI未見異常高信號。

綜述：僵人綜合征被認(rèn)為是一種罕見疾病，其特點為：（1）進行性的波動性肌肉僵直和痙攣的進行性綜合征。（2）突然的運動或情感刺激可誘發(fā)痙攣發(fā)作。（3）其他運動系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)檢查正常。（4）智能正常。（5）肌電圖上連續(xù)運動單位的活動，靜脈注射地西泮可使之消失。（6）通常和自身免疫病有關(guān)。

僵人綜合征和自身免疫病有關(guān)，包括I型糖尿病、甲狀腺炎、重癥肌無力、腎上腺和卵巢功能衰竭、惡性貧血及白癜風(fēng)，僵人綜合征最有特點的是血清谷氨酸脫氫酶（GAD）抗體陽性。常被分為三個類型，①自身免疫僵人綜合征，②副腫瘤僵人綜合征，③特發(fā)性僵人綜合征，該患考慮為卵巢功能衰竭引起的自身免疫僵人綜合征。

劉群教授是吉林國文醫(yī)院客座教授，主任醫(yī)師、博士、博士生導(dǎo)師、曾多次去日本、德國進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。中華醫(yī)學(xué)會長春市神經(jīng)病學(xué)會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會吉林省神經(jīng)病學(xué)會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病理分組委員尤其擅長治療腦梗塞、腦出血、格林—巴利綜合征、多發(fā)性硬化及頭痛疾病，對進展性卒中和腦出血繼續(xù)出血的發(fā)病機制有深入的探討和研究。

金一煥教授是吉林國文醫(yī)院客座教授，主任醫(yī)師，原延邊大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作30余年，曾多次赴韓國全北大學(xué)附屬醫(yī)院和全南大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)和研修，在國內(nèi)、外發(fā)表論文20余篇，能熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科的常見病和疑難病的診治技術(shù)，尤其擅長癲癇、各種頭痛、周圍神經(jīng)病和大面積腦梗死等疾病的治療和預(yù)防。

吉林國文醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科療區(qū)現(xiàn)擁有一支學(xué)歷、年齡、職稱、學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊。目前科室共有醫(yī)護人員30人，床位數(shù)80張，有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，碩士研究生3人。全體醫(yī)護人員本著“一切為了病人”的服務(wù)理念，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進理論和技術(shù)并應(yīng)用于臨床實踐，竭誠為廣大病員服務(wù)。

神經(jīng)內(nèi)科是獨立的二級學(xué)科，不屬于內(nèi)科概念、神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周圍神經(jīng)組成。主要診治腦血管疾�。X梗塞、腦出血）、偏頭痛、腦部炎癥性疾病（腦炎、腦膜炎）、脊髓炎、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、代謝病和遺傳病、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)病、周圍神經(jīng)�。ㄋ闹槟�、無力）及重癥肌無力等，主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖、TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）肌電圖，誘發(fā)電位及血流變學(xué)檢查等。同時與心理科交叉進行神經(jīng)衰弱、失眠等功能性疾患的診治。