在漫長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展史中，隨著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的整體進(jìn)步，人類輔助生殖技術(shù)也取得了突破性的進(jìn)展，為不孕不育癥的治療提供了更多有效的治療手段。近年來(lái)，不孕不育的患者日益增加，很多女性剛來(lái)到醫(yī)院就要求醫(yī)生行輸卵管造影檢查，但殊不知所有的檢查都是有要求的，輸卵管造影是創(chuàng)傷性檢查，有適應(yīng)癥，也有禁忌癥，詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn)有很多患者并未達(dá)到做輸卵管造影的有效指征。那么下面我們就來(lái)講講有關(guān)輸卵管造影的那些事？

什么是輸卵管呢？輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而又彎曲的肌性管道，為卵子與精子的結(jié)合場(chǎng)所及運(yùn)送受精卵的通道。位于闊韌帶上緣內(nèi)，內(nèi)側(cè)與子宮角相連通，外端游離呈傘狀，與卵巢相近，全長(zhǎng)8-14cm。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺動(dòng)，均受性激素的影響而有周期性變化。根據(jù)輸卵管的形態(tài)，由內(nèi)向外分為4部分：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部。壺腹部在峽部外側(cè)，是受精的場(chǎng)所。傘部在輸卵管的最外側(cè)端，開(kāi)口于腹腔，管口處有許多指狀突起，有“拾卵”的作用。

什么樣的患者適合輸卵管造影檢查？

1.符合原發(fā)性不孕或繼發(fā)性不孕的診斷，需要檢查輸卵管是否通暢。

2.輸卵管造口或成形術(shù)后試孕6-9個(gè)月未孕者，可行輸卵管造影檢查。

3.人工授精前的常規(guī)篩查。

什么樣的患者不能行輸卵管造影檢查？

1.我們通常使用的造影劑為碘海醇，對(duì)碘過(guò)敏者不能做。

2.有嚴(yán)重的心、肺疾病或全身性疾病，不能耐受手術(shù)者不能做。

3.月經(jīng)期、有陰道流血或本周期內(nèi)有宮腔操作者不能做。

4.妊娠期或本周期沒(méi)有避孕，有可能妊娠者。

對(duì)于從未懷過(guò)孕、尚未達(dá)到不孕癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、未行超聲檢測(cè)排卵、男方未行精液常規(guī)檢查的女性，或有其他明確的不孕原因的患者，不應(yīng)該首先選擇輸卵管造影檢查。然而，達(dá)到行輸卵管檢查指征的患者在手術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，術(shù)前行婦檢、白帶常規(guī)檢查，排除生殖系統(tǒng)疾病，在本周期內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴，手術(shù)通常在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行；或月經(jīng)第三天起口服短效避孕藥一周期月經(jīng)干凈后任何一天均可檢查。造影前簽署手術(shù)知情同意書。因造影時(shí)接觸放射線，造影后應(yīng)避孕三個(gè)月。術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。畢竟輸卵管造影是侵入性檢查，患者可能會(huì)有輕度的下腹部不適及少量的陰道流血情況，可不必緊張，若腹部不適逐漸緩解，陰道流血不超過(guò)一周、不超過(guò)月經(jīng)量，可觀察。若腹部不適逐漸加重，腹痛明顯或陰道流血量增多，時(shí)間長(zhǎng)、有異味應(yīng)及時(shí)就診。

希望通過(guò)上面的講述，能讓不孕不育的朋友們充分了解自己是否適合輸卵管造影檢查，檢查前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備、檢查后應(yīng)該注意些什么問(wèn)題。