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慢性酒精中毒性腦病的病例分享



腦血管病中心 > 科普   閱讀:633 次

一般情況下,我們大多數(shù)人與朋友聚餐,游玩,約會,最常見的方式基本上都是吃吃喝喝,玩玩,大家聚在一起時,由于各種各樣的心情,開心的,不開心的,大家基本上都會喝點酒,大家都以為喝酒沒有什么大問題,然而長期飲酒,因大量酒精,很容易造成酒精中毒性腦病,這是很多人容易忽視的,這種病雖然不常見,但我們也應該注意,最近我們就收了一個這樣的患者。

下面我們分享下這個病例

這是一個中年男性,有長期喝酒史,飲酒30余年,開始每日飲白酒約1斤,近幾日飲酒量明顯減少。然后出現(xiàn)了四肢不自主震顫,雙下肢麻木,無力癥狀,尤以站起行走時明顯,該患還曾出現(xiàn)幻視,自感記憶力、計算力、定向力、理解力差。既往高血壓病多年,查體:血壓150/90mmHg,意識清楚,有幻視,言語流利,記憶力、計算力、定向力、理解力差。四肢肌力5級,肌張力正常,四肢無萎縮。雙下肢淺感覺異常,昂伯氏征(+)。頭部MRI平掃:未見明顯異常。心電圖:大致正常心電圖。給予血生化檢查示:血常規(guī)示:WBC 2.83 10^9/L RBC 3.89 10^12/L MCH 34.7pg PLT 52 PCT 0.06 % P-LCR 43.00% LYM 0.81 10^9/L MON% 15.9% NEU 1.45 10^9/L, 肝功示:ALT 65.0U/L GGT 851U/L TBIL 39.5μmol/L DBIL 12.3μmol/L IDBIL 27.2μmol/L AST 143U/L TBA 41.9 ADA 16.8U/L CREA 50.9μmol/L UA 142.3umol/L 血脂示: CHOL 5.80mmol/L LDL 4.02mmol/L,患者血常規(guī)異常,肝功異常,不除外長期飲酒對其的損害,我們正在對其進一步進行檢查,該患為一典型的慢性酒精中毒性腦病,那么慢性酒精中毒性腦病的主要臨床表現(xiàn)有哪些呢,我們來看一下,1、精神或意識障礙,定向力障礙,計算困難,注意力不集中,反應遲鈍,幻覺,妄想,躁動或抑郁,近事遺忘或有虛構之記憶力障礙及震顫性譫妄等。意識障礙為意識模糊或昏迷;2、眼球運動障礙,如眼震、雙眼外直肌麻痹、各種類型的凝視麻痹;3、共濟失調(diào),以軀干性共濟失調(diào)為主;4、多發(fā)性神經(jīng)炎,表現(xiàn)為四肢乏力與肌痛,感覺異常成電擊樣或灼痛,有手套套襪樣深淺感覺障礙,亦可有四肢植物神經(jīng)癥狀;5、大量B族維生素和煙酸治療有效。對于該患我們給予補液,補充B族維生素,營養(yǎng)神經(jīng)為主要治療方案,我們都在期待這個患者盡快好起來,盡量勸其戒酒,保持好的生活方式。

這種病雖然不常見,但不是沒有,所以我們應該勸誡我們身邊的朋友,珍惜自己的身體,遠離酒精,保持好的生活習慣。慢性酒精中毒性腦病,此病大多是由長期喝酒,飲酒量過多引起的機體營養(yǎng)代謝紊亂,并導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害致的腦器質(zhì)性綜合征。對于這樣的患者,我們都要囑其多進食高熱量,高蛋白,高維生素,清淡易消化飲食?偟膩碚f,我們還是要養(yǎng)成好的生活習慣,避免這樣的情況發(fā)生。



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