胃潰瘍的發(fā)病原因有很多,如幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、長期用藥等造成的黏膜組織損傷破潰。其中藥物引發(fā)的潰瘍較難治療,特別是長期服用下列藥物的患者,會對胃黏膜產(chǎn)生一個持續(xù)的刺激,形成頑固的黏膜病變,容易發(fā)展惡化,一定要引起足夠的重視。
1.抗生素藥物:多種抗生素在不良反應(yīng)一欄中都會寫上引起胃腸道反應(yīng)一項,具體表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉、腹痛等,尤其空腹服用時對胃黏膜的刺激更大。如四環(huán)素、紅霉素、多黏菌素等,這些藥都會引起胃腸道出血或潰瘍加重。還有少數(shù)病人因口服青霉素而發(fā)生急性腹痛或消化道潰瘍出血。也有患者在進行靜脈注射絲裂霉素、二性霉素等藥物時誘發(fā)胃腸潰瘍出血。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥物:包括阿司匹林、去痛片、撲熱息痛等,這些藥物成分可直接刺激胃腸黏膜上皮細(xì)胞,使黏膜充血、糜爛,阻礙凝血,導(dǎo)致胃腸黏膜出血形成潰瘍。另外還有保泰松、消炎痛等也會引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛等。
3.激素類藥物:一些腎上腺皮質(zhì)激素類藥物會增加胃酸分泌,刺激黏膜,引起惡心、泛酸。如果長時間大量使用,就會引起類固醇性潰瘍,同時使胃黏膜自愈力降低,加重潰瘍。數(shù)據(jù)表明,服用類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物強的松,潰瘍發(fā)生率達37%。由激素導(dǎo)致潰瘍的特點是疼痛發(fā)作沒有規(guī)律,經(jīng)常是隱性發(fā)展,往往等到病情變化較嚴(yán)重,甚至出血、穿孔時患者才能察覺,治療難度也比較大。
4.降壓藥:胍乙啶、利血平等降壓藥會造成胃酸、胃蛋白酶分泌增多,刺激腐蝕胃黏膜發(fā)引發(fā)胃潰瘍和出血;氯化鉀等利尿類藥物也容易引起胃腸道潰瘍和出血;同時當(dāng)氯化鉀與雙氫克尿塞并用時,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。
5.組胺類藥物:組胺類藥物與降壓藥一樣會刺激胃酸及胃蛋白酶分泌,加速刺激性物質(zhì)對胃黏膜的腐蝕損傷,引起胃腸潰瘍及出血。
6.抗腫瘤類藥物:如5-氟尿嘧啶、葉酸對抗劑等,會直接刺激胃腸黏膜的損傷處而形成炎癥、糜爛,重者可發(fā)展成為胃腸潰瘍。 此外,一些慢性病常用藥,如藻酸雙酯鈉、潘生丁、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,都可能加重消化性潰瘍癥狀并誘發(fā)胃黏膜出血。 為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發(fā)生,如果必須長期服藥的話,建議患者不要一直服用同一種藥物,可以根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)做出調(diào)整。服藥的同時可配合一些胃黏膜保護成分,如海參殼聚糖等;慢性胃腸病患者在用藥時更應(yīng)慎重,盡量選擇對胃腸傷害小的成分,需在飯后服用的藥物切不可空腹服用,以免刺激損傷胃黏膜。 以上為關(guān)于膽汁反流性胃炎的原因、癥狀、危害、治療等方面的內(nèi)容,希望各位膽返患者科學(xué)治療,早日康復(fù)。
微信掃碼預(yù)約