泌尿外科學(xué)是一門整體性和臨床實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求年輕醫(yī)師除了熟悉泌尿外科基

本理論知識(shí)外，還要掌握泌尿外科相關(guān)臨床實(shí)踐技能知識(shí)。對(duì)于剛剛進(jìn)入到泌尿外科臨床

醫(yī)生來說，需要掌握泌尿外科疾病理論知識(shí)，并把理論知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐，培養(yǎng)年輕醫(yī)師的自學(xué)能力，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，建立正確的臨床思路，提高臨床實(shí)踐能力、臨床動(dòng)手能力。

為加快年輕醫(yī)師成長，提升科室整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科引入人機(jī)對(duì)話互動(dòng)式"教學(xué)軟件及腹腔鏡聯(lián)系系統(tǒng)。這就是在教學(xué)的基礎(chǔ)上，以問題為中心的臨床教學(xué)，借助計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將抽象的知識(shí)變得直觀、具體、形象，其圖文并茂、聲像俱佳、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，并且在一定程度上突破了時(shí)間、空間和患者不配合的限制, 適當(dāng)?shù)膱D片和視頻學(xué)習(xí)使要說明的問題一目了然，有利于年輕醫(yī)師理論知識(shí)的掌握，達(dá)到"百聞不如一見"的教學(xué)效果。

"人機(jī)對(duì)話互動(dòng)式"教學(xué)軟件操作界面設(shè)置思路模擬醫(yī)院病房的場景，患者躺在病床上,畫面上有"病例選擇"按鈕。點(diǎn)擊所需學(xué)習(xí)病例按鈕后,畫面上出現(xiàn)該病案的病史摘要,病史講完后課件進(jìn)入輔助檢查部分, 畫面上出現(xiàn)多種輔助檢查按鈕,醫(yī)生可以自由選取認(rèn)為需要的檢查方法,點(diǎn)擊每種檢查方法后,均可出現(xiàn)相應(yīng)的檢查結(jié)果。有些結(jié)果如B 超、CT、KUB+IVP等將以圖片形式出現(xiàn),這就要求學(xué)生必須學(xué)會(huì)認(rèn)圖, 然后根據(jù)病史、輔助檢查結(jié)果,給出診斷結(jié)果,如診斷錯(cuò)誤, 屏幕上出現(xiàn)患者病情惡化的畫面及重新分析病史的提示。若診斷正確, 課件轉(zhuǎn)入治療部分,學(xué)生根據(jù)提供的治療方案選擇認(rèn)為正確的處理方案, 并且播放相關(guān)手術(shù)治療視頻。最后根據(jù)診斷,從數(shù)據(jù)庫中調(diào)出與該病有關(guān)的相應(yīng)習(xí)題做練習(xí),。此法可調(diào)動(dòng)年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，加強(qiáng)泌尿外科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合，加強(qiáng)臨床思維等多種能力的培養(yǎng)。

由于泌尿外科的特殊性，很多剛剛進(jìn)入到泌尿外科年輕醫(yī)生反映泌尿外科疾病的內(nèi)容較難掌握。究其原因：首先泌尿外科諸多疾病的臨床癥狀類似，但病因診斷卻大相徑庭，微小細(xì)節(jié)的忽略就可以造成誤診；其次檢查手段特殊、多樣，涉及到包括順行尿路造影、逆行尿路造影、CT、MRI 等多種復(fù)雜的影像學(xué)檢查手段。特別是近幾年，腔內(nèi)泌尿外科如膀胱鏡檢查、輸尿管鏡以及經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、腹腔鏡技術(shù)等發(fā)展迅速，這些新技術(shù)較為抽象，僅憑語言很難將知識(shí)點(diǎn)傳達(dá)給年輕醫(yī)生。

目前，各個(gè)大學(xué)附屬醫(yī)院，很多醫(yī)院用LBL進(jìn)行教學(xué)，所以，我科引入了"人機(jī)對(duì)話互動(dòng)式"教學(xué)軟件輔助臨床實(shí)踐。該軟件在設(shè)計(jì)的理念和具體的操作方法上都與以往的教學(xué)軟件有著很大的不同，在功能和形式上都有很大的突破。注重臨床實(shí)踐、臨床思維能力的培養(yǎng)，鍛煉獨(dú)立思維和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，引導(dǎo)年輕醫(yī)師主動(dòng)學(xué)習(xí)。并能較好地回避了醫(yī)療上以患者為中心和教學(xué)上以學(xué)生為中心之間的矛盾。更有助于年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作及發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力，為成為一名高素質(zhì)的臨床醫(yī)師奠定了基礎(chǔ)。