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讓baby遠(yuǎn)離呼吸道感染



臨床檢驗(yàn)中心 > 科普   閱讀:1330 次

天氣陰晴不定時(shí)冷時(shí)熱,父母稍有照顧不周,孩子易患呼吸道感染,初為寶爸的我感受頗深。那么要如何防治才能讓寶寶遠(yuǎn)離上感呢?

小兒上呼吸道感染有何癥狀?當(dāng)出現(xiàn)什么情況時(shí)我們應(yīng)該提高警惕?三個(gè)月以下嬰兒:發(fā)熱輕微或無發(fā)熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸允困難、拒奶、有時(shí)伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒全身病毒癥狀較重,病初突然高熱39.9-40℃,持續(xù)1-2天,個(gè)別達(dá)數(shù)日,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥;一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重。常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀;體檢除發(fā)現(xiàn)咽部充血外無其他異常體征。三歲以上患兒多不發(fā)熱或低熱,個(gè)別有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退。鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等癥狀明顯。

呼吸道感染是臨床上最為常見的疾病。呼吸道感染中90%左右由病毒引起,可通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。兒童病毒性呼吸道感染,作為兒科的常見病、多發(fā)病,是引起世界范圍內(nèi)5歲以下兒童死亡的首位原因,其臨床表現(xiàn)易被認(rèn)識,但引起呼吸道感染的病因卻很難明確。該病可感染的病原體種類繁多、傳播途徑復(fù)雜、四季、任何年齡均可發(fā)病。常因?yàn)闆]有及時(shí)檢測出相應(yīng)的病原體對癥下藥而引起大范圍的感染,甚至出現(xiàn)病情惡化乃至嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

常見的呼吸道病毒有肺炎支原體:易引起兒童支原體非典型肺炎的病原體,嬰幼兒、青少年易感。大多引起急性支氣管炎和間質(zhì)性肺炎,占臨床肺炎發(fā)病率的15%~20%,其感染發(fā)病率為9.6%~66.7%,感染發(fā)病率的范圍較大。肺炎衣原體:急性呼吸道感染是其主要表現(xiàn),如咽炎、喉炎、鼻竇炎中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見,支氣管炎次之。常以發(fā)熱、全身不適咽痛及聲音嘶啞起病,數(shù)日后出現(xiàn)咳嗽。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘。病情嚴(yán)重者可因原基礎(chǔ)疾病加重或因發(fā)生并發(fā)癥如細(xì)菌感染而死亡。呼吸道合胞病毒:多見于新生兒和6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。嬰幼兒癥狀較重,可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎,后期表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。腺病毒:主要表現(xiàn)為上呼吸道感染,其次是眼部、胃腸道感染,多見于兒童。嬰幼兒易患腺病毒肺炎,腺病毒肺炎它的病情比較重、病死率比較高,沒有特效的治療??滤_奇病毒B型:以上呼吸道感染最常見,也可引起喉炎、氣管炎、支氣管炎及毛細(xì)支氣管炎和肺炎。可合并腦膜腦炎、心肌炎、發(fā)燒、胸肋痛綜合征、肝炎、溶血性貧血、孕早期流產(chǎn)等。在小兒呼吸道感染中占較高的比例,已成為引起呼吸道感染的主要病原體之一。流感病毒:分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,典型的臨床癥狀是急性高熱、全身疼痛、顯著乏力和呼吸道癥狀。其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異,多次引起世界性大流行;乙型流感病毒對人類致病性也比較強(qiáng),但是人們還沒有發(fā)現(xiàn)乙型流感病毒引起過世界性大流行;丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染,很少造成流行。

臨床是如何檢測呼吸道是否感染的呢?人體感染病原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。其中IgM陽性代表現(xiàn)癥感染;lgG陽性代表過去感染過。IgM類抗體出現(xiàn)早,一般在感染后1周出現(xiàn),3~4周達(dá)高峰,之后逐漸降低。由于病原體感染存在一定時(shí)間的潛伏期,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診時(shí),IgM抗體已達(dá)到一定的水平,因此lgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標(biāo)。

臨床檢測IgM的臨床意義在于早期診斷、避免疫情爆發(fā)傳染;早發(fā)現(xiàn)早治療、縮短治療病程;治療針對性強(qiáng)、避免抗生素的濫用;

合理預(yù)后、避免并發(fā)癥發(fā)生。

小兒呼吸道感染一般治療及護(hù)理,注意臥床休息,等癥狀緩解后適當(dāng)活動(dòng)。 體溫較高時(shí)要多喝溫水,發(fā)熱時(shí)不要“捂汗”。夜間孩子的體溫容易驟然升高,一定要加強(qiáng)體溫監(jiān)測,防止高溫驚厥。飲食應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條等。居室要保持清潔,經(jīng)常通風(fēng)換氣。環(huán)境要安靜、光線充足。應(yīng)盡量避免嬰幼兒與患兒一起玩耍,防止交叉感染。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱時(shí)我們可以給予降溫:頭部可用冷毛巾濕敷降溫,或服藥退熱。若高熱驚厥請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用止驚藥。平時(shí)要讓孩子多曬天陽,適當(dāng)增加戶外活動(dòng),提高免疫力。

孩子有個(gè)好身體,爸媽當(dāng)然可以少擔(dān)心,如果我們的寶貝出現(xiàn)以上癥狀我們應(yīng)該及時(shí)到兒科就診,讓我們的寶貝健康成長。



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