隨著社會的發(fā)展，人類不斷的進步，人們對于自身的生活水平要求也越來越高，而健康也越來越受到人們的重視。但是近年來惡性腫瘤患病率逐年增多，給人們的生活帶來了極大的困擾，造成了精神和經(jīng)濟方面的雙重負擔(dān)。那么腫瘤是如何發(fā)展起來的呢？其實腫瘤的進展過程非常復(fù)雜，與凝血功能異常有關(guān)。腫瘤細胞對周圍組織的侵襲、轉(zhuǎn)移、形成等均可導(dǎo)致凝血機制的改變。據(jù)報道，95%的腫瘤病人的血液多有不同程度的高凝狀態(tài)，特別是腫瘤晚期病人具有一項或多項凝血指標異常，尤其是PLT和FIB兩項指標。且此兩項指標越來越受到臨床關(guān)注，因為它們對惡性腫瘤的監(jiān)測具有重要的臨床意義，故而對PLT和FIB進行檢查是很有必要的。

血小板（PLT）：主要來源于骨髓中巨核細胞，而外周血液中血小板的數(shù)量受血小板生成素（EPO）的調(diào)節(jié)。在止血與凝血，以及在動脈粥樣硬化、炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)等病理生理過程中起到了重要作用。并且早在1903 年Schmidt 首次觀察到人肺癌細胞周圍有血小板聚集現(xiàn)象，推測惡性腫瘤細胞保持一些特殊的性能，并提出癌細胞能誘導(dǎo)血小板粘附與聚集。但其機制尚未完全被闡明，可能存在以下不同機制。（1）由 ADP 引起的血小板激活：腫瘤細胞自身可以產(chǎn)生并釋放 ADP，或由目前未明確的原因引起血小板的釋放，最終導(dǎo)致血小板聚集；（2）凝血酶形成：由腫瘤細胞促凝血活性產(chǎn)生的凝血酶能夠激活血小板；（3）腫瘤細胞微泡作用：在腫瘤細胞脫落微泡中含有組織因子，可導(dǎo)致凝血酶產(chǎn)生，后者能激活血小板。同時血小板增多與惡性腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移形成惡性循環(huán)，血小板釋放出的血小板衍生生長因子可直接激惹腫瘤細胞的 DNA 生物系統(tǒng)合成，有強烈的有絲分裂活性，可刺激腫瘤不斷生長，進入血液后，血小板栓子可以包裹腫瘤細胞，形成血小板-腫瘤細胞團，而且在血小板-腫瘤細胞團中的血小板可伸出偽足，提高了腫瘤細胞粘附到血管內(nèi)皮的能力，同時血小板激活后釋放的通透性因子和化學(xué)趨化因子可以改變血管通透性或損害血管的完整性，利于腫瘤細胞通過血管而有利于腫瘤轉(zhuǎn)移。

血漿纖維蛋白原（FIB）：是纖維蛋白的前體，屬粘附蛋白家族，是肝臟合成的一種糖蛋白，有多功能性，與細胞粘附、伸展移動、增殖、凈化、吞噬及血液凝固等密切相關(guān)。且其在凝血的最后階段，可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性纖維蛋白，使血液凝固。測定血漿纖維蛋白原有助于了解凝血機能狀態(tài)。而惡性腫瘤患者常存在明顯的高凝狀態(tài)，研究表明，血漿FIB不僅與凝血障礙有關(guān)，而且與惡性腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移有一定關(guān)系。腫瘤病人的血漿FIB升高可能與以下因素有關(guān)：

（1）腫瘤細胞釋放癌性促凝物，組織因子、纖溶酶激活物；

（2）血小板聚集、釋放增加，其釋放的α顆粒、FIB等分子可釋放進入血循環(huán)；

（3）腫瘤細胞浸潤血管內(nèi)皮，化療藥物等對血管內(nèi)皮有損傷作用；

（4）合并感染等有關(guān)。FIB及其降解產(chǎn)物的血漿含量在惡性腫瘤時增高，可以增強PLT對癌細胞的黏附，從而有利于癌細胞的轉(zhuǎn)移。

綜上我們簡單講解了一下血小板和纖維蛋白原與惡性腫瘤的關(guān)系，希望大家可以對此兩項指標更加多多利用，以解決更多醫(yī)學(xué)難題。