檢驗(yàn)分析分為三個(gè)階段：檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)階段，檢驗(yàn)標(biāo)本的采集包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集、標(biāo)本的運(yùn)送三個(gè)重要的步驟。不合格的標(biāo)本對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有很大的影響，會(huì)引起誤差。從而影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

血液標(biāo)本不合格的影響有：

1.血細(xì)胞計(jì)數(shù)跟分類（血常規(guī)）：

血液標(biāo)本采集的是否順利，血液的比例與樣品管中的抗凝劑比例是否合適，血液與抗凝劑是否充分的混勻，抽血之后劇烈的搖晃血液標(biāo)本管，會(huì)造成血液的溶血，都會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞計(jì)數(shù)的結(jié)果相對(duì)偏低。從而，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。末梢血的采集：擠壓的過(guò)程中，可能會(huì)混入組織液使血液凝集產(chǎn)生血塊，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)降低，末梢采血時(shí)要等到消毒液干燥之后在進(jìn)行穿刺，消毒劑會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低。末梢采血時(shí)要選擇皮膚完好無(wú)破損的在進(jìn)行穿刺，如果有炎癥會(huì)影響細(xì)胞計(jì)數(shù)。血細(xì)胞計(jì)數(shù)要選擇正確的紫色帽含EDTA抗凝劑的標(biāo)本管，進(jìn)行采集。如果選擇錯(cuò)誤的抗凝劑對(duì)導(dǎo)致細(xì)胞計(jì)數(shù)的偏低。

2.出凝血常規(guī)：

采血不順利或血液過(guò)少不能很好的與樣品管中的抗凝劑充分混勻，會(huì)導(dǎo)致部分結(jié)果時(shí)間延長(zhǎng)或結(jié)果相對(duì)偏低，系止血帶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成部分凝血因子降低。出凝血常規(guī)要選擇正確的藍(lán)色帽含有枸櫞酸鈉抗凝劑的標(biāo)本管。

3.血沉：

標(biāo)本溶血或采血不順利、血液與抗凝劑比例不合適或沒(méi)有充分的混勻，使血液凝集會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞沉降加速，要選擇正確的黑色帽的標(biāo)本管進(jìn)行采集。

4.生化項(xiàng)目：

生化項(xiàng)目有：肝功、腎功、血糖、血脂、離子、心肌酶等，這物質(zhì)在人體內(nèi)的不同器官，受溶血影響較大，①溶血對(duì)肝功、離子、心肌酶影響較大。②乳糜血對(duì)血脂、心肌酶影響較大。③抽血不順利、血液標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、靜脈輸液一側(cè)采血對(duì)生化項(xiàng)目的結(jié)果準(zhǔn)確性都會(huì)有不同程度的影響。

5.免疫項(xiàng)目：

肝炎的測(cè)定，要避免交叉感染，如果發(fā)生交叉會(huì)對(duì)結(jié)果造成很大影響，對(duì)標(biāo)本的顏色有一定要求，溶血、乳糜血或輸液一側(cè)采血，都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成假陽(yáng)性或假陰性。

6.血培養(yǎng)：

不合格的標(biāo)本包括：污染的血液、不正確的血液培養(yǎng)瓶，比例不合適的血液樣本。污染的血液：采集標(biāo)本不正確，不規(guī)范或不正確的皮膚消毒，因此，皮膚上的一些細(xì)菌會(huì)隨針頭進(jìn)入血液中，從而影響血液培養(yǎng)的準(zhǔn)確性。血液培養(yǎng)的標(biāo)本采集不建議用導(dǎo)管處采血，長(zhǎng)時(shí)間導(dǎo)管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌，會(huì)影響血液培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血液培養(yǎng)的血液比例不當(dāng)，成人跟兒童的血液標(biāo)準(zhǔn)不一致，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定采集血液，血液培養(yǎng)采集血液的標(biāo)本量過(guò)多或過(guò)少會(huì)影響，血液培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。要因病情成人或兒童選擇正確恰當(dāng)?shù)难号囵B(yǎng)瓶，進(jìn)行血液的采集跟培養(yǎng)。才能更好的配合臨床用藥與治療。

7.細(xì)菌培養(yǎng)：

①痰培養(yǎng)最佳采集標(biāo)本時(shí)間為，不使用藥物清晨起床清水漱口深咳的第二口痰為宜，無(wú)痰或痰量很少的患者，用生理鹽水霧化吸入5分鐘后留取痰標(biāo)本。要嚴(yán)格按照規(guī)定留取標(biāo)本，以便陽(yáng)性率的檢出。

②尿培養(yǎng)最佳標(biāo)本采集時(shí)間為，不使用藥物清晨第一次清潔中斷尿，女性：用肥皂水沖洗外陰，留取中斷尿10-20ml。男性：用肥皂水清洗尿道口，留取中斷尿10-20ml。要嚴(yán)格按照規(guī)定留取標(biāo)本，以便陽(yáng)性率的檢出。

③濃汁培養(yǎng)，正確的膿液培養(yǎng)應(yīng)用生理鹽水，清洗傷口去除雜質(zhì)，用無(wú)菌拭紙蘸取傷口處膿液進(jìn)行培養(yǎng)。要嚴(yán)格按照規(guī)定留取標(biāo)本，以便陽(yáng)性率的檢出。

8.輸血項(xiàng)目：

輸血項(xiàng)目包括血型、抗體篩查、交叉配血等。輸血項(xiàng)目鑒定的錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，輸血標(biāo)本的采集、運(yùn)送一定要嚴(yán)格細(xì)心的對(duì)待血液樣本。溶血，嚴(yán)重的乳糜血會(huì)影響到標(biāo)本的抗體篩查跟交叉配血的結(jié)果。

對(duì)于不合格的樣本實(shí)驗(yàn)室的陽(yáng)性檢出率會(huì)極大的降低，從而，影響臨床醫(yī)生的判斷及用藥。在保證實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確性的同時(shí)，也要保證被檢驗(yàn)的樣本是否合格。