妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，其發(fā)病率在我國為9.4%，據(jù)全國孕產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查報道，在威脅孕產(chǎn)婦生命安全的六大疾病中，妊高征據(jù)第2位，而重度子癇前期是妊娠期高血壓中的重中之重，孕產(chǎn)婦隨時可能發(fā)生子癇危及母兒生命！

患者王某某，女，38歲，結(jié)婚12年未孕，于2016年4月21日行胚胎移植術(shù)，于2016年5月21日到當?shù)蒯t(yī)院行盆腔超聲檢查提示：宮內(nèi)妊娠，雙胎。然而，這份喜悅的心情還未細細體會，患者7個月時便出現(xiàn)周身水腫，未在意。停經(jīng)30周孕檢時，發(fā)現(xiàn)血壓升高至160/100mmHg，蛋白3+,因患者病情較重，應入院治療，但患者就診于我市多家醫(yī)院，均未收入院。故隨后患者來我院，經(jīng)檢查門診以“孕晚期，重度子癇前期，雙胎”收入院。

入院后，高虹霞主任，張立娜主任及全體醫(yī)護人員高度重視，多次討論患者的治療方案，建議給予解痙、降壓等對癥治療，盡量延長孕周，但不除外待產(chǎn)過程中血壓控制不理想，病情進一步發(fā)展，隨時終止妊娠之可能。同時因肝功結(jié)果回報：總蛋白48.9g/L，白蛋白25.2g/L，建議輸入白蛋白，患者及家屬同意目前治療方案?；颊呷朐褐委?天后，病情仍未緩解，全身浮腫嚴重，血壓持續(xù)150/110，尿蛋白3+，請我院心內(nèi)科趙桂江老師會診，給予硝苯地平緩釋片控制血壓，但需嚴密監(jiān)測患者胎心、胎動及病情變化。

經(jīng)過半個多月的精心治療與照顧，患者病情控制的基本穩(wěn)定，血壓控制在150/90，但依然尿蛋白：3+，全身仍有浮腫，但患者無不適主訴，本以為患者能這樣平穩(wěn)的延長孕周，11月19日0時30分，患者確突然破水了，患者早產(chǎn)已不可避免，請示上級醫(yī)師產(chǎn)房后，建議行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩較為安全，值班醫(yī)師立即請示高虹霞主任，高主任指示：患者雖然診斷重度子癇前期，且為雙胎，應行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩較為安全，但考慮患者目前無不適主訴，又因其胎兒孕齡較小，早產(chǎn)兒遠期并發(fā)癥及無法存活的可能性很大，可行陰道試產(chǎn)，并決定為患者親自接產(chǎn)，該產(chǎn)婦于3時被送入分娩室，1小時后宮口已開全，但胎頭仍未娩出，此時胎心監(jiān)護儀顯示胎心時快時慢，所有人的視線都盯在胎心監(jiān)護儀上，如果胎心持續(xù)時快時慢，不除外胎兒宮內(nèi)窘迫，高主任隨即決定會陰側(cè)切，經(jīng)歷4個多小時的分娩過程，患者于4:39自然分娩一女性活嬰，重2000克，4：46自然分娩一女性活嬰，重1500克。兩個小家伙立即放入溫箱中。就在所有人都松了一口氣的時候，產(chǎn)婦突然陰道流血增多,高主任立即給予按摩子宮、冰敷及肌注止血藥，隨后見陰道流血明顯減少，產(chǎn)婦在分娩室觀察2小時后才被送回病房。

現(xiàn)在患者已經(jīng)產(chǎn)后5天了，經(jīng)歷了試管、保胎、早產(chǎn)、出血這些教科書上才會有的所有過程，患者和家屬不禁感慨：“走了那么多醫(yī)院，還是覺得國文醫(yī)院的醫(yī)護人員最好，技術(shù)最好，感謝國文醫(yī)院，感謝高主任?！?/p>

婦產(chǎn)科在醫(yī)院是一個神圣莊嚴地地方，在這里，醫(yī)生身上肩負的擔子更重，在這里，我們不僅僅是一個救死扶傷的醫(yī)務工作者，我們更背負著母親和孩子的性命安危，無數(shù)的夜晚都在忙碌和緊張中度過，我們努力讓自己心情平復冷靜的處理任何突發(fā)情況，減少患者痛苦，在最快的時間做出最正確的判斷，這正是我們作為醫(yī)生都需要經(jīng)過的歷練，才能讓自己在任何情況下都能從容應對，臨危不亂。