正常值

1、腸曲充盈連續(xù)、均勻、粗細(xì)一致，走行自然、移動分布正常，腸腔直徑4cm。

2、腸管輪廓光滑柔軟。

3、小腸粘膜皺襞平直，等間隔，以直角橫貫?zāi)c腔。空腸皺襞間隔較緊密，回腸間隔寬，皺襞厚度小于2mm。

臨床意義

行氣鋇雙重對比造影時，胃處于松弛低張狀態(tài)，胃壁蠕動減弱，胃液分泌減少，有利于鋇劑附著；粘膜更易舒展，影像更為清楚，有利于發(fā)現(xiàn)更小的病變。目前，雖然纖維胃鏡已廣泛使用，但鋇餐檢查仍然是非常重要的診斷方法，特別是氣鋇雙重對比造影法，可與胃鏡檢查互相補(bǔ)充。鋇餐檢查在確定病變的范圍、大小，病變與全胃的關(guān)系，以及外界腫物對胃壁的壓迫等方面具有獨(dú)到的優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)癥：

1、吞咽困難或不適感。

2、食管異物、破裂、穿孔者。

3、明確食管腫瘤的性質(zhì)、部位和范圍。

4、了解門靜脈高壓病人有無食管靜脈曲張。

5、食管先天性疾病。

6、了解縱隔腫瘤、心血管疾病等對食管的壓迫。

注意事項(xiàng)

檢查前禁忌：禁水12小時，即檢查前 1天晚上 8點(diǎn)以后須禁食 牛奶、湯、開水、等液體，但可以食用干糧。當(dāng)天早上禁止食用一切食物；1 天晚上服用瀉藥 50%硫酸鎂溶液 50毫升，排盡糞便，不能有殘留。

檢查時要求：須臨床醫(yī)生全程陪同，以防病人可能出現(xiàn)危險。

檢查過程

1、坐位，口含開口器，經(jīng)開口器把小腸造影專用導(dǎo)管（Bilbao-Dotter氏管）順咽喉部插入食道、胃，在透視下證實(shí)導(dǎo)管已進(jìn)入胃腔后病人右側(cè)臥位，經(jīng)導(dǎo)管引進(jìn)導(dǎo)絲，注意導(dǎo)絲遠(yuǎn)端不能越出導(dǎo)管頭，然后將導(dǎo)管進(jìn)一步下送，待導(dǎo)管頭至胃幽門時，如導(dǎo)管不能順利通過幽門可以拔出導(dǎo)絲注入少量造影劑使幽門管開放，再順勢送入導(dǎo)管，亦可取左側(cè)臥位，胃內(nèi)氣體聚于胃竇部使幽門管開放，再送入導(dǎo)管入十二指腸。注意導(dǎo)絲不能進(jìn)入十二指腸，因此應(yīng)當(dāng)邊向外拔導(dǎo)絲，邊向前送導(dǎo)管，直至導(dǎo)管頭位于十二指腸空常曲處。

2、退出導(dǎo)絲將導(dǎo)管的體外部分用橡皮膏固定。

3、取左側(cè)臥位，在10~15分鐘內(nèi)均勻地注入350~400ml 50W/V%鋇劑，注藥過程中根據(jù)情況改變體位，攝取充盈相。

4、鋇首抵末端回腸后注入空氣、并及時攝上腹部小腸雙重造影片。

5、小腸充氣量合適后（約需1000~1500ml，標(biāo)志是扭曲的腸粘膜皺襞伸直），靜脈注射低張藥654-2 20mg。

6、拔出小腸導(dǎo)管，轉(zhuǎn)體兩次，再仰臥位攝腹中、下部片。

7、再分段檢查及攝片。

不適宜人群

不合宜人群：對造影劑過敏者，肝臟功能嚴(yán)重不全者。