正確理解急性心梗的黃金救治時間

自從我國文醫(yī)院成立120分站以來，急性心梗患者絡(luò)繹不絕，而急性心梗的救治就是一場戰(zhàn)爭，爭分奪秒，刻不容緩。爭取時間開通堵塞的血管，就會挽救無數(shù)個無辜的生命，延誤開通一分鐘就會壞死一小塊心肌，則無法彌補的則是一條生命，乃至一個家庭的希望。經(jīng)歷戰(zhàn)爭的醫(yī)生與患者都注定是敗者，勝者則是共同的敵人“急性心梗”

一位患者一旦發(fā)生心梗，無論你搶救的多么及時，都會發(fā)生一些不可逆的心肌壞死。并且大多患者都錯過了救治的黃金時間（發(fā)病3小時內(nèi)）。發(fā)病初期就診（約3小時），并且積極配合醫(yī)生全面救治，立即開通血管，心肌壞死相對少一些，預(yù)后相對來說較好。發(fā)病中期就診（3－6小時內(nèi)），必須積極配合醫(yī)生診治，立即開通血管，心肌壞死相對較多的話，預(yù)后相對來說較差。發(fā)病后期就診(6－12小時內(nèi))，如患者仍有胸悶、胸痛癥狀，仍建議急診開通血管，心肌壞死進一步加重，預(yù)后相對來說更差，患者容易發(fā)生心衰，則心臟破裂的風(fēng)險大大增加。如果發(fā)病后12小時以后就診的話，壞死的心肌大部分都壞死了，患者則多會發(fā)生心衰，甚至更嚴重的并發(fā)癥心臟破裂癥狀，死亡等后果。

在我院救治的患者能在發(fā)病3小時內(nèi)就來醫(yī)院就診的患者是極少數(shù)的，所以這些患者當(dāng)誤了診治的黃金時間。并且患者來到醫(yī)院后，大多患者家屬不配合醫(yī)生治療，結(jié)果又耽誤了很多寶貴的黃金時間。最后到勸說患者同意開通血管治療，大多在發(fā)病6、7個小時左右，可以想像心肌會壞死多少，給患者造成的損失有多么嚴重。不進行開通血管治療的急性心梗救治，其實就是坐以待斃。因為我們面對這么多的急性心梗，急診內(nèi)科醫(yī)生身也身心疲憊，要忍受身體、心理的各方面壓力，在急性心梗救治方面嚴重透支著自己的健康。盡管自己付出百倍的努力，得不到絕大多數(shù)患者理解。另外對于急性心梗救治最佳方法就是急診介入治療，而一旦有心梗發(fā)生，每個患者都要立即趕往醫(yī)院。救治成功，患者家屬會說一聲“醫(yī)生辛苦了”，但真正的辛苦他們又如何能體會得到。如果救治不成功，患者家屬就會不滿，甚至打擊報復(fù)。這樣的醫(yī)生也很無奈。怎樣才能救治好心梗患者，就是不去經(jīng)歷這場生死時速，在急性心梗發(fā)生來臨之前，做好預(yù)防，避免這場戰(zhàn)爭的發(fā)生。因為有很多急性心梗發(fā)生之前都有心絞痛發(fā)作的先兆，在這個黃金時間來醫(yī)院救治的話，就可避免心梗的發(fā)生。但當(dāng)急性心梗發(fā)生時，醫(yī)生會義無返顧的去積極救治，這時請患者也不要退縮，猶豫不決耽誤寶貴的救治黃金時間。做好預(yù)防是我們今后工作的重點。不做好預(yù)防，心梗的救治將會越來越困難。

因為我市目前有上千萬的高血壓患者，上千萬的糖尿病患者和難以統(tǒng)計的太多吸煙人群，這些人群都是易發(fā)生急性心梗高危人群。這么多的高危人群，如果不做好預(yù)防，心梗將是我們最大的敵人。我們要高度重視預(yù)防心梗的救治。