細(xì)胞
消化道出血或下消化道炎癥時可出現(xiàn)數(shù)量不等的紅細(xì)胞;白細(xì)胞增多可能為腸炎、菌痢和過敏性腸炎等;吞噬細(xì)胞可見于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性腸炎,偶見于潰瘍性腸炎;健康人便中很少見到腸粘膜上皮細(xì)胞,增多可見于結(jié)腸炎癥和偽膜性腸炎。
食物殘渣和結(jié)晶
脂肪滴及淀粉顆粒屬于食物殘渣類,正常情況下,食物經(jīng)充分消化后糞便中極少見到,當(dāng)消化功能減退、缺乏脂肪酶或胃蛋白酶時,可造成消化不良或吸收障礙,常見于各種原因引起的脂肪瀉、腹瀉、慢性胰腺炎、腸蠕動功能亢進(jìn)等。
正常糞便可出現(xiàn)磷酸鹽、草酸鈣等結(jié)晶;病理情況可見夏科-萊登結(jié)晶、血紅色結(jié)晶,主要見于消化道出血、阿米巴痢疾、鉤蟲病及過敏性腸炎等。
病原學(xué)檢查
糞便檢驗是診斷腸道寄生蟲感染最直接和最可靠的方法,患寄生蟲病時可檢測到相應(yīng)寄生蟲體或蟲卵。
健康人糞便中極少見真菌,在排除污染的情況下常見于長期使用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑、放化療及各種慢性消耗性疾病。
隱血試驗
糞便隱血檢查對消化道出血及腫瘤的診斷有重要的價值。消化道惡性腫瘤時,隱血可持續(xù)陽性,潰瘍病時呈間斷陽性。
目前,對消化道腫瘤早期診斷仍缺乏較好的手段,但消化道腫瘤糞便隱血檢查陽性率平均為87%,因其簡便、價廉、無危害、且經(jīng)過大規(guī)模篩檢可及時發(fā)現(xiàn)和處理,美國臨床生物化學(xué)學(xué)會(NACB)建議對50歲以上的人群,進(jìn)行1年1次或2年1次糞便隱血的篩查,可大大提高結(jié)直腸癌的檢出率。
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