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秋冬季馬上來(lái)臨,如何減少慢阻肺急性發(fā)作?



呼吸內(nèi)科 > 科普   閱讀:1436 次

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),致殘率和病死率很高。慢阻肺的確切病因不清楚,可大致可以分為外因(即環(huán)境因素)與內(nèi)因(即個(gè)體易患因素)兩類。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等。慢阻肺是一種慢性疾病,具有無(wú)法根治、反復(fù)發(fā)作、逐年加重的特點(diǎn),目前已經(jīng)成為危害中老年人健康的重要?dú)⑹。尤其是我?guó)北方地區(qū),受到生活習(xí)慣、氣候變化等因素影響,進(jìn)入秋季是呼吸系統(tǒng)的高發(fā)季節(jié)。對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)如何平安過(guò)秋冬季呢?現(xiàn)在開始做好這三件事,可避免或減少慢阻肺的反復(fù)發(fā)作。

一、避免受涼感冒,注射流感疫苗

患者一旦被確診慢阻肺,患者最常聽(tīng)到的就是醫(yī)生反復(fù)說(shuō)“注意保暖,避免感冒”。因?yàn)榍锒竟?jié),北方地區(qū)氣候寒涼,晝夜溫差大,如果不注意保暖,受涼后很容易感冒。因?yàn)槁璺位颊叩臍獾篮驼H说臍獾啦煌,比健康人更容易病菌感染,而一旦感染?huì)加重黏膜及支氣管周圍炎癥,氣道分泌物增加,黏膜腫脹,導(dǎo)致呼吸困難加重,引發(fā)急性發(fā)作,形成惡性循環(huán)。因此,立秋后,做好保暖工作就是最重要的日常護(hù)理。建議慢阻肺患者,進(jìn)入秋冬季節(jié),注意保暖,出門在外帶好口罩、帽子、圍巾等防寒措施,能夠避免刺激肺部。同時(shí),應(yīng)及時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,減少肺炎、流感的發(fā)生。

二、按照醫(yī)囑定期隨診,堅(jiān)持規(guī)律用藥

慢阻肺的發(fā)病有個(gè)特點(diǎn),就是夏季病情癥狀會(huì)有一定的緩解,但是過(guò)了夏天到秋季后,慢阻肺往往比較容易復(fù)發(fā),進(jìn)入秋季后,患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院隨診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行藥物的調(diào)整。慢阻肺急性加重的預(yù)防措施包括藥物預(yù)防:吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑(歐樂(lè)欣、思力華)或吸入長(zhǎng)效支氣管舒張劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(信必可、舒利迭)、和黏液溶解劑(氨溴索、富露施)。

三、自我康復(fù)訓(xùn)練,改善肺功能

中國(guó)慢阻肺指南中也推薦減少急性加重的其他方法包括戒煙、肺康復(fù)訓(xùn)練。

呼吸康復(fù)的核心內(nèi)容是規(guī)律的運(yùn)動(dòng),在這里,簡(jiǎn)單列舉幾個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,可結(jié)合自身狀況逐漸開始鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)包括:快走、慢跑、游泳、打球等。抗阻訓(xùn)練可以借助各種抗阻器械:彈力帶、啞鈴等。平衡柔韌性訓(xùn)練常見(jiàn)的有太極拳、八段錦、瑜伽等。呼吸肌訓(xùn)練包括縮唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力訓(xùn)練。


縮唇呼吸+腹式呼吸是讓腹部和嘴唇配合起來(lái),吸氣數(shù)1、2,然后吐氣的時(shí)候把嘴撅起來(lái)(成吹笛狀)數(shù)1、2、3、4,讓吸氣和呼氣的比例1:2,等到患者狀態(tài)更好一些時(shí),可以再拉長(zhǎng)呼氣的比例,達(dá)到1:3,吸氣數(shù)1、2,然后吐氣的時(shí)候嘴撅起來(lái)數(shù)1、2、3、4、5、6。


但對(duì)于病情較重的患者,還是建議及早到正規(guī)醫(yī)院治療,吉林國(guó)文醫(yī)院呼吸內(nèi)科是我市最早成立的呼吸病專科,對(duì)慢阻肺、慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、肺部感染性疾病及肺部疑難雜癥的診斷、治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn),常年開展支氣管鏡、呼吸機(jī)、血?dú)夥治龅葯z查。


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