一個(gè)雷雨交加的夜晚, 20點(diǎn)58分,一陣清脆的電話鈴聲瞬間打破醫(yī)護(hù)辦公區(qū)的寧靜,值班醫(yī)生聽到電話鈴聲的同時(shí)看一眼顯示屏上出現(xiàn)的電話號(hào)碼-78567急診外科的電話,接起電話后值班醫(yī)生在備忘錄緊急地記錄著重要信息。
掛斷電話后,值班醫(yī)生一邊通知值班護(hù)士準(zhǔn)備接收新患者,備好搶救器材,另外一邊聯(lián)系科室主任,將病情交代清楚,做好術(shù)前準(zhǔn)備,準(zhǔn)備挽救患者生命。一切準(zhǔn)備就緒,通往療區(qū)的大門伴著急診科醫(yī)護(hù)人員以及患者家屬急促的腳步聲瞬間打開,值班醫(yī)生馬上對(duì)患者進(jìn)行查體,并了解到受傷的張大爺(化名),5小時(shí)前不慎摔倒,被鋼筋傷及左側(cè)季肋部,當(dāng)時(shí)沒有明顯的疼痛,未在意,隨著時(shí)間的推移,張大爺?shù)奶弁锤性絹碓矫黠@,家人也跟著緊張起來,立刻將張大爺送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)過一番檢查,初步診斷為“脾破裂”,家屬瞬間慌了神,不知所措,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有救治能力,因?yàn)榧易」鲙X和長(zhǎng)春之間,情急之下家人不知該去哪里的醫(yī)院是好,長(zhǎng)春大醫(yī)院就醫(yī)難會(huì)延誤病情,左思右想經(jīng)過對(duì)比最后決定來我院進(jìn)行治療,考慮到我院醫(yī)療技術(shù)水平、住院環(huán)境、儀器設(shè)備都居省內(nèi)先進(jìn),而且報(bào)銷比例也高,于是一家人不在糾結(jié)直奔我院來就診。
值班醫(yī)生了解情況、查體、與患者家屬交代病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),家屬了解情況后帶著復(fù)雜的心情在手術(shù)知情同意書上簽了字。手術(shù)前的準(zhǔn)備在緊張有序的進(jìn)行著,手術(shù)室、ICU醫(yī)護(hù)人員馬上到位,20分鐘后,受傷的張大爺已經(jīng)躺在了手術(shù)臺(tái)上,主任親自主刀,熟練、精確的進(jìn)行著手術(shù)的每一步,當(dāng)打開張大爺?shù)母骨粫r(shí),進(jìn)一步證實(shí)了入院診斷是正確的,張大爺?shù)钠⑴K已經(jīng)嚴(yán)重受損,腹腔內(nèi)也積存了大量的鮮血,手術(shù)真是及時(shí),再拖下去張大爺生命將會(huì)受到極大的威脅。
時(shí)間在一分一秒的度過,手術(shù)室內(nèi)是醫(yī)護(hù)人員緊張忙碌的身影,手術(shù)室外是家屬帶著焦慮的心情在踱著步伐。因?yàn)橐咔榈年P(guān)系,手術(shù)室里肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)只能身著防護(hù)服在負(fù)壓手術(shù)間,帶著護(hù)目鏡進(jìn)行作業(yè),即便如此,手術(shù)依然順利、安全的完成了,術(shù)后張大爺安返ICU病房進(jìn)行下一步治療,目前生命體征平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安。家屬連聲道謝,感謝吉林國文醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們,慶幸當(dāng)時(shí)的選擇是正確的。
科普知識(shí)
脾臟是人體最大的一個(gè)淋巴器官,主要的功能是造血、濾血、生血、儲(chǔ)血等,脾破裂就是指脾臟破了;脾破裂主要有外傷性的和自發(fā)性兩種,外傷性破裂就是受到外力打擊致使脾臟破裂,例如:車禍、打架等因素,自發(fā)性破裂是脾臟本身有病變,出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克,傷情危急;出血量少而慢者癥狀輕微,除左上腹輕度疼痛外,無其他明顯體征,不易診斷。隨時(shí)間的推移,出血量越來越多,出現(xiàn)休克前期表現(xiàn),繼而發(fā)生休克。血液對(duì)腹膜的刺激出現(xiàn)腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明顯,同時(shí)腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時(shí)因血液刺激左側(cè)膈肌而出現(xiàn)左肩牽涉痛,深呼吸時(shí)疼痛加重,此即Kehr征。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低,提示有內(nèi)出血。
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