正常人的唾液是由腮腺、頜下腺、舌下腺等分泌的,其中腮腺是最主要的分泌器官,其次是頜下腺。頭頸部腫瘤病人在放療時(shí),大部分腺體都在照射區(qū)內(nèi),腺體受到損傷后,唾液分泌量減少,并且成分發(fā)生改變,漿液成分減少,黏液成分增多,唾液變少而黏稠,因此病人會(huì)感覺口干。唾液腺的損傷在放療后一年內(nèi)會(huì)有一個(gè)緩慢恢復(fù)的過程,但多數(shù)病人恢復(fù)非常有限,口干可能伴隨終生。
目前尚沒有非常有效的方法使唾液分泌功能恢復(fù)正常,但以下辦法可以減輕癥狀
①調(diào)強(qiáng)放射治療可以較常規(guī)放射治療顯著降低腮腺的損傷,減輕口干的程度;
②治療過程中多飲水,多吃一些富含維生素的水果;
③少吃辛辣食品、忌煙酒;
④注意口腔衛(wèi)生,多漱口;
⑤配合生津、去火的中藥治療,如胖大海、麥冬、菊花等沖泡服用。
頭頸部腫瘤病人放療中為什么要盡量多飲水?
(1)多飲水可以減少頭頸部細(xì)菌的繁殖,減輕放射性黏膜炎。頭頸部有大量的細(xì)菌存在,日常機(jī)體通過大量唾液腺分泌沖洗口腔、口咽、下咽、食管,正常人每日唾液分泌量1.0~1.5升,這樣的沖洗可以抑制上消化道的細(xì)菌繁殖,然而放療后,由于腮腺、頜下腺等唾液腺的損傷,唾液分泌減少,且成分改變,變得極為黏稠,這種改變導(dǎo)致唾液不僅不能起到?jīng)_洗作用,反而促進(jìn)了細(xì)菌的繁殖,而細(xì)菌的大量繁殖會(huì)增加放射性黏膜炎的嚴(yán)重程度,因此每天大量的飲水可以起到?jīng)_洗作用,減少細(xì)菌的繁殖,所謂流水不腐。
(2)多飲水可以促進(jìn)腫瘤細(xì)胞崩解產(chǎn)物的排泄。人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞壞死崩解后,釋放出細(xì)胞內(nèi)離子和代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液,經(jīng)過分解最后通過腎臟排出體外,多飲水可以稀釋這些產(chǎn)物,減輕其對(duì)機(jī)體的損害。
(3)多飲水可以促進(jìn)同步化療藥物代謝產(chǎn)物的排泄,減輕其副作用。
頭頸部腫瘤病人放療中如何能讓自己多飲水?
(1)采取各種措施,挑選或調(diào)整自己喜歡的味道。飲水不限于白水,只要是水就可以,一些病人喜歡水中泡胖大海、枸杞或菊花,一些病人喜歡加冰糖,一些病人喜歡喝果汁飲料,只要能讓自己多飲水,所有的方法都可以使用。
(2)定量定任務(wù),平均分配一天飲水量。建議病人每日飲水量3000毫升以上, 3000毫升的水不可能一口氣喝下去,將3000毫升的飲水任務(wù)平均分配到上午、下午和晚間,有利于完成一天的飲水任務(wù)。
(3)從放療開始時(shí)就開始大量飲水,而不要等到出現(xiàn)口干或唾液黏稠時(shí)才開始飲水。
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