經(jīng)常會聽到患者問：“醫(yī)生，吃完這個碘131是不是就會變成甲減？”有不少患者因為害怕甲減，對碘131治療心存抗拒。
盡管甲狀腺激素水平完全恢復(fù)正常是甲亢治療的理想目標，但甲亢發(fā)生的機制現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)都證實了，多種因素均會影響碘131的治療效果，患者也會逐漸由于自身免疫因素（如淋巴細胞浸潤和甲狀腺自身免疫破壞等）而出現(xiàn)自發(fā)性甲減（年發(fā)生率2%-3%）。
有研究顯示，不管碘131劑量如何，在治療后10年有50%以上的患者會出現(xiàn)甲減。碘131這種治療方法，不存在既可以糾正甲亢又不會造成甲減的理想劑量。
甲亢的三種治療方法：抗甲狀腺藥物、手術(shù)、碘131。
這三種方法目的都是控制甲狀腺毒癥造成的高代謝癥狀，因此治療效果的評估主要是甲狀腺毒癥緩解與否。
甲減屬于治療有效的一種表現(xiàn)。有研究顯示，碘131治療甲亢的療效，一次性治療。
緩解率約為50%-80%,總有效率達95%以上。治療后復(fù)發(fā)率為1%-4%，無效率約2%-4%。與其他治療方法相比，碘131治療后甲亢的整體有效率和價格效益較高。
和甲亢，尤其是復(fù)發(fā)性頑固性甲亢相比。
甲減真的那么可怕嗎？并不是這樣。
甲減是可以在早期就明確診斷，并且治療方法簡單無副作用——甲狀腺激素替代治療。由于外源性甲狀腺激素與自身甲狀腺激素成分一致，替代劑量也不會產(chǎn)生副作用。相較不能及時控制的甲亢以及抗甲狀腺藥物可能引起的肝腎功能及造血系統(tǒng)的損害，孰輕孰重，相信聰明的你已經(jīng)有了自己的判斷。
總結(jié)
?甲亢的自然轉(zhuǎn)歸或治療轉(zhuǎn)歸均可導(dǎo)致甲減；
?碘131治療后甲減屬于治療有效的一種表現(xiàn)；
?與其他治療方法相比，碘131治療甲亢整體有效率與價格效益比較高；
?甲減并不可怕，應(yīng)用甲狀腺激素替代治療，效果好且無副作用。
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