在這個銀裝素裹的世界里,這片耀眼的潔白,使天空也黯然失色。在這片寧靜的潔白里,總有人繃緊一根弦在時刻聽后命令。
冬季是腦出血的高發(fā)季節(jié),我可以收治多名突發(fā)意識不清的患者年齡大多在50-80歲之間。下面通過兩個真實的案例帶大家了解“腦出血”。
案例一:王某,男,62歲。
突發(fā)意識不清兩小時入院。據(jù)家屬描述“發(fā)現(xiàn)的時候老爺子躺在地上叫了好幾聲也沒有反應,上去推了推也沒動靜趕忙就打120了。根據(jù)該家屬的描述,緊急為患者進行查體:該患者意識成昏迷狀態(tài),查體不合作,雙側(cè)瞳孔等大等圓,呼吸間斷 血壓237/115mmhg。內(nèi)科醫(yī)生進一步向家屬了解患者既往血壓情況,該家屬表示:“血壓一直都很高,降壓藥也不按時吃就難受的時候吃一片”。進一步考慮患者腦內(nèi)出血,立即行頭部CT。為患者打開急診綠色通道“遵循檢查或繳費的原則”。CT結(jié)果顯示患者左側(cè)大腦半球出血、小腦出血、腦室積血。醫(yī)生立即向家屬交代病情,該家屬哽咽著說:“你說這早上剛還一起吃團圓飯呢,一轉(zhuǎn)身的工夫,老爺子就倒地不起了。醫(yī)生您說啊,好好的一個人怎么就腦出血了?以前除了血壓高一點癥狀都沒有呀!”
案例二:李某,男,35歲。
突發(fā)意識不清,1小時入院。該妻子滿眼淚水地向醫(yī)生訴說:“我們剛吃完飯,他說困了睡一會兒,這怎么突然就叫不醒了呢?醫(yī)生您快看看,這是咋了呀?”“李先生平時身體怎么樣?”“我家老李平時身體可好了,你別看他長得胖,一年感冒的次數(shù)都少。對了,就是血壓有點高!备鶕(jù)家屬描述,立即為患者查體:該患者呈深度昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔不等大 左側(cè)3.5mm、右側(cè)5.0mm,血壓250/190,雙側(cè)病理征陽性。初步考慮患者腦內(nèi)出血,急行頭部CT檢查。結(jié)果示:右側(cè)小腦及腦干不規(guī)則高密度灶破入腦室,三腦室及四腦室內(nèi)見高密度灶。患者病情危重醫(yī)生立即為患者辦理入院,急忙送往ICU(重癥監(jiān)護室)進行進一步治療。
根據(jù)上述案例,我們不難發(fā)現(xiàn),兩個患者的血壓均處于三級高血壓狀態(tài),那么,高血壓與腦出血之間有什么必然的聯(lián)系嗎?
高血壓可導致腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等嚴重并發(fā)癥。高血壓腦出血發(fā)病急,病情重,病死率高達40%~50%,病殘率占生存者的50%~85%左右。而恰恰這個寒冷季節(jié)又是心腦血管疾病包括高血壓的高發(fā)期。所以高血壓患者如何做好防護和自我管理顯得尤為重要。腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一,系由腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質(zhì)內(nèi)出血的一種自發(fā)性腦血管病。
高血壓腦出血的誘發(fā)因素有哪些?
高血壓腦出血常在劇烈咳嗽活動時、情緒激動時、用力排便等時刻發(fā)病,起病急驟,往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)病情發(fā)展到高峰。
高血壓腦出血有哪些癥狀?
50%的患者出現(xiàn)劇烈的頭痛,常伴惡心嘔吐,并且多伴有躁動,出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達到高峰,臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量不同而異,基底節(jié)、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識模糊或昏迷。
如何對高血壓進行管理?
1、堅持規(guī)律服藥。
2、良好的飲食習慣。
3、適當?shù)捏w育鍛煉。
4、預防便秘發(fā)生。
5、保持充足的睡眠。
最后,再給大家科普一下
高血壓腦出血是一種嚴重的致殘、致死性疾病,給社會及家庭帶來沉重負擔,但是高血壓腦出血并不是完全不可以預防的,通過積極控制血壓、保持情緒穩(wěn)定,改善飲食生活習慣,在堅持服藥的基礎上,家人可以給予關懷和疏導,減輕患者的焦慮感;可以有效的降低該病的發(fā)病風險。
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