痰培養(yǎng)是診斷呼吸道感染致病微生物的一種方法,分為需氧培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)和結(jié)核桿菌培養(yǎng)等。痰培養(yǎng)對于肺部感染性疾病是非常重要的,尤其是常規(guī)經(jīng)驗性抗感染作用一般,或者是無效的患者尤為重要,為進一步如何選擇抗菌藥物提供重要的依據(jù),也是感染能夠被控制的重要手段,因此留取合格的痰標本就顯得非常重要。
01
痰標本的采集
在使用抗生素之前采集痰標本;
使用專用的痰培養(yǎng)杯,避免正常菌群污染;
痰標本應(yīng)足量,>1ml;
采集過程應(yīng)有醫(yī)生或護士指導(dǎo);
臨床上有10%-30%的下呼吸道感染者,因干咳無痰或咳嗽無力,通過自主咳嗽無法獲取痰標本時,建議護理人員使用吸痰器進行吸痰并送檢。
02
如何正確留取標本
常規(guī)痰液采集應(yīng)該以清晨為佳清晨痰量多,同時含菌量較大;
囑患者用清水漱口至少3次,以清除口腔淺表固有的定植菌;
指導(dǎo)患者深咳以采集氣管深部的咳痰,而不是唾液及鼻咽部分泌物;
標本置于專用痰培養(yǎng)杯送檢。
03
臨床意義
該項檢查適用于各種不明原因的呼吸道感染疾病。
痰液培養(yǎng)出致病菌后,進行菌種鑒定,可得出相應(yīng)的病原菌。常見的致病菌有:
1、革蘭陽性菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌、放線菌、奴卡菌、厭氧球菌、白喉棒狀桿菌等。
2、革蘭陰性菌卡他布蘭漢菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、假單胞菌、軍團菌等。
3、培養(yǎng)分離出一些真菌,有助于真菌性感染的診斷。
4、做病毒分離可分離到某些病毒,如分離到禽流感病毒H5N1,則可診斷為禽流感。
結(jié)果陽性可能疾。
流感嗜血桿菌感染、支氣管炎、小兒其他沙門菌感染、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎、小兒真菌性肺炎、大葉性肺炎、小兒嗜血流感桿菌肺炎、肺曲菌病、銅綠色假單胞菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎。
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