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小小腹痛不簡(jiǎn)單!



電診科 > 科普   閱讀:1709 次

最近工作時(shí)遇見一些右側(cè)腹部疼痛患者,但最終的結(jié)果卻各不相同,有的僅僅有一點(diǎn)不適感,而有的伴隨其他癥狀,癥狀有輕有重。

我們來簡(jiǎn)單看看幾例:

病例1:患者時(shí)某,男,58歲,無確切誘因自覺右下腹陣發(fā)性鈍痛十天,昨晚加重。無發(fā)熱,無反酸噯氣,無惡心嘔吐,二便正常。

超聲檢查:右側(cè)結(jié)腸肝曲處腸壁不均勻性增厚,走行僵直,蠕動(dòng)不佳,呈“假腎征”,術(shù)后病理:右側(cè)結(jié)腸低分化腺癌。

病例2:患者范某,男,47歲,雙腎功能不全,透析,自述突發(fā)右側(cè)腰腹部鈍痛3天,疼痛前曾劇烈咳嗽。

超聲檢查:右側(cè)髂肌、髂腰肌淺層及前方探及不均質(zhì)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰,CDFI:血流信號(hào)不明顯,向后方延伸至腰方肌及腰大肌之間,周圍網(wǎng)膜及脂肪組織增厚。結(jié)合增強(qiáng)CT檢查結(jié)果,考慮血腫,臨床觀察對(duì)癥治療。

病例3:患者趙某,男,56歲,2天前于家中無明顯誘因突然出現(xiàn)腹痛,呈間斷性,伴納差,無腹瀉,發(fā)熱37.4°,自行口服藥物治療,癥狀未見明顯改善,為求進(jìn)一步診治。

超聲檢查:肝右前葉下段探及混合回聲,形態(tài)尚規(guī)則,邊界較清晰,CDFI:血流信號(hào)不明顯。結(jié)合增強(qiáng)CT檢查結(jié)果,考慮肝膿腫,行抗感染及對(duì)癥治療。

從解剖上看,人體右側(cè)盆、腹部臟器包括:大部分肝臟,膽囊及肝、內(nèi)外膽管,胰頭,下腔靜脈,靠近中腹部的腸系膜上動(dòng)、靜脈,右側(cè)結(jié)腸,一部分橫結(jié)腸,右側(cè)腎臟及輸尿管,闌尾,女性右側(cè)卵巢及輸卵管等,這些部分“生病”,都可以引起右側(cè)腹痛疼痛不適,此外還有男性陰囊、睪丸引起的牽涉痛,腹股溝疝嵌頓引起劇痛等,它們可能由某種原因引起并伴隨著一些癥狀:

第一例患者:一般情況下可能伴隨便秘、腹瀉、血便、梗阻、腹部包塊、貧血及消瘦乏力等;

第二例患者:由于本身的基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)的凝血功能異常及血管脆性增加,劇烈咳嗽而引起的肌肉撕裂或小血管破裂,造成血腫,腹部鈍痛;

第三例患者:伴隨著發(fā)熱等。

超聲可以有效的幫助你發(fā)現(xiàn)或排除一些疾病,如常見輸尿管結(jié)石、闌尾炎癥、異位妊娠、膽囊結(jié)石等,而且超聲檢查經(jīng)濟(jì)、方便、無創(chuàng)。

目前,我們正面臨嚴(yán)峻的疫情形式,我科室積極參加疫情防控工作的同時(shí),保質(zhì)保量地為嶺城患者提供及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。

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