有腫瘤患友說“一只靈敏的緝毒犬,只要聞一聞,就能將狡猾毒販藏在香蕉里的毒品識破;而PET/CT也太神奇了,只要掃一掃,再小的癌細胞,它都能‘找’出來?!?
在哥倫比亞,一只緝毒犬竟可以高達2億披索(差不多50萬人民幣);一臺PET/CT,價格在2000萬到3000萬不等,堪稱天價。
為什么腫瘤患者經(jīng)常做的PET/CT檢查,做一次要近萬元?到底值不值?
為什么PET/CT這么貴?
首先,維護成本高,每年的保修費竟達幾百萬。PET/CT設備精密度很高,每年的保修費不菲。PET/CT需要環(huán)境溫度和濕度穩(wěn)定,在有完善的中央空調的基礎上,還需專門安裝了恒溫恒濕機,所有這些是醫(yī)院前期要投入。后期為了這個設備還要建專業(yè)的機房,防護良好的配套房間。另外,醫(yī)院要專門培養(yǎng)有豐富經(jīng)驗的影像醫(yī)師,核醫(yī)學醫(yī)師、技師、護士等。
其次,PET/CT檢查所需顯像劑費用高。每個受檢者都要用專門的回旋加速器制備檢查所需的藥物。以我們最常用的F18-FDG為例,半衰期100分鐘左右,需要隨用隨取,每個病人平均是10毫居,基本費用在3000元以上。這尚未計算放射性藥物需要衰變池,特殊處理的費用。
做PET/CT到底值不值?
醫(yī)生為什么嚴肅地說你有必要做PET/CT?往往是因為以下情況:
01
臨床高度懷疑惡性腫瘤時,探查起源不明的腫瘤原發(fā)灶。
02
在確診惡性腫瘤后,探查腫瘤是否轉移,協(xié)助腫瘤分期,并制定適宜的個體治療方案。
03
探查腫瘤初次治療后是否有殘余病灶或者識別沒有癥狀的復發(fā)病灶。
04
評估腫瘤形態(tài),精確劃定放療范圍。
05
穿刺部位具有壞死組織或者其他不確定性因素,可通過PET-CT引導進行穿刺活檢,選取具有代謝活性的腫瘤組織,提高活檢準確性。
06
不管是NCCN還是CSCO指南,均推薦對腫瘤患者進行PET/CT篩查推薦。
PET/CT是將PET和CT有機結合在一起,PET/CT全身掃描可以同時獲得CT解剖結構影像和PET功能代謝影像,兩種影像優(yōu)勢互補,可以同時獲得精準的解剖定位及生物代謝信息,從而對腫瘤等疾病做出全面、準確的判斷。
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