近日，國文醫(yī)療集團(tuán)公主嶺院區(qū)心血管內(nèi)科在李桂武主任和劉興剛主任的帶領(lǐng)下，成功開展多例OCT精準(zhǔn)介入治療。該技術(shù)是血管內(nèi)超聲（IVUS）后又一個(gè)血管腔內(nèi)影像技術(shù)，它能夠精準(zhǔn)為患者評(píng)估是否需要植入支架，避免由于過度醫(yī)療給患者帶來的身體、經(jīng)濟(jì)、精神方面的損害。
55歲的張先生，有長期大量吸煙史，患高血壓病多年，突發(fā)胸痛，大汗淋漓。疼痛加劇無法忍受，在家人陪伴下來到我院急診胸痛中心就醫(yī)，急診查心電圖，明確診斷為：急性心肌梗死。
立即啟動(dòng)綠色通道，急診冠脈造影，結(jié)果顯示前降支近段閉塞，血栓負(fù)荷較重，先后給予血栓抽吸及球囊擴(kuò)張，血流恢復(fù)正常。李桂武主任和劉興剛主任發(fā)現(xiàn)患者近段狹窄達(dá)70%，且中遠(yuǎn)段嚴(yán)重狹窄伴鈣化，此時(shí)不適合同期植入支架，如植入支架可能會(huì)引發(fā)血管破裂危及生命。當(dāng)務(wù)之急是快速評(píng)估出患者是否可以下手術(shù)臺(tái)，選擇擇期進(jìn)行處理，但僅根據(jù)造影結(jié)果又很難做出判斷，李桂武主任和劉興剛主任快速討論研究最后一致決定，給予患者行冠脈OCT檢查，明確病變性質(zhì)。
經(jīng)OCT檢查結(jié)果顯示：前降支中段鈣化，內(nèi)膜光滑，最小管腔面積僅為1.19 mm2。近段斑塊破裂，可見血栓影，最小面積為2.63mm2?？蛇x擇先進(jìn)行抗栓治療，擇期處理冠脈病變。這讓張先生懸著的一顆心終于放下來。
守在外面一直焦急等待張先生出來的妻子說：“國文醫(yī)院真的是認(rèn)真負(fù)責(zé)的好醫(yī)院，技術(shù)設(shè)備也是超級(jí)先進(jìn)的，這設(shè)備一測就知道心臟血管內(nèi)的情況，真是高端?。 ?/p>
冠脈OCT, 被喻為冠心病精準(zhǔn)介入治療的“第三只眼睛”，冠心病精準(zhǔn)評(píng)估的“火眼金睛”目前是分辨率最高的腔內(nèi)影像學(xué)技術(shù)，軸向分辨率可達(dá)到10微米，成像速度快，可以探查生物組織內(nèi)部的微觀結(jié)構(gòu)，它又被稱為 “光學(xué)活檢”。
OCT檢測是將一條頭端帶光學(xué)透鏡的成像導(dǎo)管放在冠脈血管里，通過高速旋轉(zhuǎn)回撤，不到3秒鐘就可以幫我們診斷清楚血管里面的結(jié)構(gòu)和斑塊性質(zhì)，就像直接把眼睛放進(jìn)血管里看一樣，整個(gè)診斷過程非常安全可靠。
國文醫(yī)院胸痛中心繼去年引進(jìn)血管內(nèi)超聲（IVUS）及旋磨治療儀后，今年再次引進(jìn)冠脈OCT, 為冠心病介入治療提供了更加精準(zhǔn)的手段。同時(shí)，也為“介入無植入”的治療理念實(shí)現(xiàn)提供了可靠的保障。
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