顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血是極為兇險(xiǎn)的急危重癥致死率、致殘率極高。
近日，國(guó)文醫(yī)院神經(jīng)外科硬核團(tuán)隊(duì)突破高齡老人手術(shù)禁忌，再次成功挽救一名顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血的八旬老人生命，獲得老人和家屬一致認(rèn)可和感謝。
80歲的鄭奶奶（化名）有嚴(yán)重的高血壓病史，平日里血壓控制不佳，近日，突發(fā)爆炸性頭痛、頭暈，意識(shí)不清，休息后一直不見(jiàn)緩解。被家人緊急送到我院，入院后經(jīng)頭CT和頭頸CTA檢查提示，患者為左側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤破裂，伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，若持續(xù)出血將危及生命。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤被喻為“深埋腦中的不定時(shí)炸彈”，如果不及時(shí)切除，二次破裂出血的死亡率高達(dá)60%~70%[1]。
神經(jīng)外科樸哲范主任仔細(xì)分析患者病情，告知家屬當(dāng)務(wù)之急是要盡早手術(shù)，家屬表示對(duì)我院非常信任、同意手術(shù)。
由于患者高齡，身體各項(xiàng)機(jī)能減弱，給手術(shù)帶來(lái)巨大難度和風(fēng)險(xiǎn)，樸主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行了全面的術(shù)前評(píng)估，并制定了周密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。
當(dāng)天下午18時(shí)手術(shù)開始，術(shù)中可見(jiàn)瘤體位于左側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部瘤頸較寬，累及重要血管。樸主任精準(zhǔn)分離為其實(shí)施，左側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，手術(shù)歷時(shí)4個(gè)小時(shí)順利結(jié)束。
術(shù)后經(jīng)過(guò)積極地對(duì)癥治療和精心護(hù)理，鄭奶奶神志及肢體功能恢復(fù)，無(wú)交流障礙，出院時(shí)，家屬對(duì)神經(jīng)外科技術(shù)贊不絕口，鄭奶奶更是激動(dòng)地說(shuō)道：自己已是一只腳邁進(jìn)了鬼門關(guān)，硬被樸主任給救了回來(lái)，感謝國(guó)文醫(yī)院給了她第二次生命。
神經(jīng)外科樸哲范主任表示：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因
在腦血管疾病中，僅次于腦血栓和高血壓腦出血，任何年齡均可發(fā)病破裂出血后致死率和致殘率極高，這類病人需盡早治療及時(shí)挽救生命。
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