近日,國文醫(yī)院肝膽外科手術團隊勇闖高齡老人手術禁區(qū),成功為一名95歲爺爺行ERCP膽總管取石術+膽囊切除術,手術過程順利,術后疼痛感輕,老人恢復快,術后三天可以下床,得到老人和家屬一致好評。
95歲的周爺爺(化名)是一名老公安,平日里身體一向硬朗,6個月前出現頻繁的右上腹部疼痛,打了幾天消炎針也不見好,在家人的陪伴下先后來到國文就診兩次,經腹部CT檢查后診斷為膽總管結石合并化膿性膽管炎、膽囊結石,但家屬因老人年齡高擔心手術治療會有巨大風險,始終未同意手術治療。
直到一星期前,老人再次出現腹部劇痛,在家屬陪同下第三次到院,肝膽外科傅繼寧主任查看患者后表示:老人膽管結石嚴重如再不及時取出,會誘發(fā)急性胰腺炎或導致急性肝損傷等,對身體造成嚴重影響甚至危及生命。
目前我院膽管結石治療采取微創(chuàng)下ERCP技術,嚴重者需要配合腹腔鏡下膽囊切除術,該手術具有恢復快、創(chuàng)傷小等優(yōu)點,老人已經出現腹痛6個月之久,當下建議積極采取手術治療,家屬在聽過傅主任介紹后,又與遠在上海長海醫(yī)院從醫(yī)的兒子仔細商量,最終表示同意手術治療。
在完善各項術前準備后,由傅主任親自主刀,在麻醉科的密切配合下行ERCP膽總管取石術,術中傅主任憑借豐富的外科手術經驗,將十二指腸鏡從患者口中探入,經過食管、胃、十二指腸成功到十二指腸和膽管的交會處,將導絲從內鏡通道穿過1厘米創(chuàng)口直達結石部位,緊接著鎖定目標,套牢結石、網籃收緊、小心提拉,順利取出多顆梗阻結石。
隨后,給予更改仰臥位并行腹腔鏡探查見膽囊被大網膜包裹,術中診斷:膽囊結石伴急性膽囊炎,與術前評估一致,決定行腹腔鏡下膽囊切除術,1小時30分后,手術順利結束。
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