卵巢囊腫，是女性朋友的常見(jiàn)病、多發(fā)病，并不可怕?？墒?，一旦發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，就會(huì)造成卵巢壞死，從而失去功能。尤其是對(duì)未生育的女性和少女來(lái)說(shuō)危害更大。

近日，婦科病區(qū)連續(xù)做了三例十幾歲女孩的卵巢囊腫手術(shù)，其中兩例發(fā)生了蒂扭轉(zhuǎn)。高虹霞主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病情診斷明確、手術(shù)治療及時(shí)，挽救了兩名小女孩的生育功能，得到家屬一致贊譽(yù)。

案例一

12歲的小雅（化名），因“下腹痛4天、伴惡心嘔吐”來(lái)院就診。經(jīng)肛診檢查發(fā)現(xiàn)：盆腔內(nèi)有囊性腫物，觸痛明顯，婦科高虹霞主任明確診斷為卵巢囊腫。因小雅疼痛難忍、伴惡心嘔吐，高虹霞主任根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮卵巢囊腫已發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，需立即手術(shù)治療，決定在全麻下行腹腔鏡探查術(shù)。

術(shù)中鏡下探查見(jiàn)：盆腔內(nèi)有一大小約10×6×8cm囊實(shí)性腫物，約3/4呈紫黑色，來(lái)源于左側(cè)卵巢，逆時(shí)針扭轉(zhuǎn)4周。左側(cè)輸卵管水腫、增粗，亦呈紫黑色?？紤]患者年齡小，應(yīng)盡力保住其生育功能，不能輕易將變黑的卵巢、輸卵管切除。

高主任精細(xì)操作，將左側(cè)卵巢、輸卵管解除扭轉(zhuǎn)2周，觀(guān)察5分鐘后，左側(cè)卵巢及輸卵管由紫黑色變?yōu)樽纤{(lán)色，再將剩余兩周，恢復(fù)正常解剖位置，10分鐘后，觀(guān)察血運(yùn)明顯好轉(zhuǎn)。在囊腫表面劃一微小口，用無(wú)損傷鉗及組織鉗，鈍、銳結(jié)合，仔細(xì)剝離該囊腫，將其完整剝除。術(shù)中診斷：左側(cè)卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)伴壞死、左側(cè)輸卵管炎。后將剩余卵巢進(jìn)行了精心地修補(bǔ)，整個(gè)術(shù)程歷時(shí)近三個(gè)小時(shí)順利結(jié)束，術(shù)后小雅恢復(fù)良好。

案例二

12歲的楠楠（化名），因下腹痛2小時(shí)，來(lái)醫(yī)院急診科。經(jīng)婦科高虹霞主任會(huì)診后，行盆腔超聲檢查發(fā)現(xiàn)：子宮前方、膀胱上方見(jiàn)混合回聲包塊內(nèi)見(jiàn)鈣化，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)。

高虹霞主任經(jīng)肛診檢查：盆腔可捫及囊性腫物，觸痛明顯，考慮為：卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，立即轉(zhuǎn)入婦科手術(shù)治療。腹腔鏡下術(shù)中探查見(jiàn)：盆腔內(nèi)有一大小約9×8×8cm囊實(shí)性腫物，來(lái)源于右側(cè)卵巢，并順時(shí)針扭轉(zhuǎn)360度，卵巢、輸卵管血運(yùn)尚可，將其復(fù)位。術(shù)中診斷：右側(cè)卵巣畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

術(shù)后楠楠恢復(fù)良好，她的媽媽表示非常感謝高主任的精湛醫(yī)術(shù)，不僅給孩子的病治好了，還保住了對(duì)孩子來(lái)說(shuō)至關(guān)重要的卵巢，讓孩子沒(méi)有喪失生育功能。

01什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)？

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指患有卵巢病變的女性，如卵巢上皮性囊腫、畸胎瘤等疾病，由于劇烈運(yùn)動(dòng)、體位突然改變等因素，出現(xiàn)病變的卵巢囊腫或瘤體發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，動(dòng)脈供血及靜脈血液回流受阻，扭轉(zhuǎn)的卵巢瘤體或囊腫壞死、破裂出血等，從而出現(xiàn)突發(fā)一側(cè)劇烈下腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀，稱(chēng)為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

02卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)怎樣治療？

大部分的兒童卵巢腫瘤是良性的，通過(guò)及時(shí)的手術(shù)完整切除就能治愈，可用腹腔鏡或剖腹探查，對(duì)于扭轉(zhuǎn)不嚴(yán)重者可予以復(fù)位，解除梗阻，保留卵巢。若病程長(zhǎng)，卵巢已壞死、繼發(fā)感染等，應(yīng)切除壞死卵巢，同時(shí)抗感染治療。