張大爺近期突然遭遇進(jìn)食困難,還頻繁出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳的狀況。緊急檢查后,確診為食管惡性腫瘤,同時(shí)并發(fā)食管氣管瘺,而且因食物誤吸引發(fā)了肺部感染。由于瘺口的存在,食物不斷進(jìn)入氣道,致使嗆咳加劇、感染惡化,這不僅嚴(yán)重降低了張大爺?shù)纳钯|(zhì)量,更對(duì)其生命構(gòu)成了極大威脅。
面對(duì)如此棘手的病情,長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院消化內(nèi)科迅速組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診,制定了周全的治療方案。經(jīng)與張大爺充分溝通后,決定實(shí)施內(nèi)鏡下食管覆膜支架植入手術(shù)。此次選用的全覆膜金屬支架,其獨(dú)特的覆膜設(shè)計(jì)能有效防止腫瘤向支架內(nèi)生長(zhǎng),在封堵瘺口方面具備顯著優(yōu)勢(shì),為治療提供了有力保障。
手術(shù)過(guò)程中,消化內(nèi)科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),精準(zhǔn)操作,成功將支架植入到位。術(shù)后,張大爺恢復(fù)情況良好,能夠順利進(jìn)食流食,肺部感染也得到了有效控制。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的悉心護(hù)理與治療,張大爺轉(zhuǎn)危為安,身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。長(zhǎng)春國(guó)文醫(yī)院消化內(nèi)科憑借專業(yè)的救治能力,成功攻克這一難關(guān),幫助張大爺重獲健康生活。
據(jù)消化內(nèi)科主任李國(guó)慶介紹,食管惡性腫瘤晚期患者常因腫瘤侵犯出現(xiàn)食管氣管瘺,導(dǎo)致食物、消化液瘺入氣道,引發(fā)嗆咳、肺炎甚至危及生命。此時(shí),食管支架植入成為緩解癥狀、改善生活質(zhì)量、救命的關(guān)鍵治療手段。
食管支架的作用
封堵瘺口:支架覆蓋瘺口,隔離食管與氣道,防止食物和消化液進(jìn)入氣管;
擴(kuò)張狹窄:腫瘤壓迫或治療后食管狹窄,支架可維持食物通過(guò);
改善營(yíng)養(yǎng):恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,減少靜脈依賴。
食管支架的適應(yīng)癥
晚期食管癌或賁門(mén)癌狹窄:對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的晚期食管癌或賁門(mén)癌患者,食管支架植入術(shù)可以解決食管梗阻問(wèn)題,改善患者的進(jìn)食狀況,從而提高生活質(zhì)量。2.食管狹窄:這包括由化學(xué)性損傷、其他創(chuàng)傷、食管瘢痕、食管術(shù)后吻合口狹窄以及食管外壓性狹窄等引起的食管狹窄。食管支架植入術(shù)可以有效擴(kuò)張狹窄部位,恢復(fù)食管的通暢性。3.食管癌術(shù)后復(fù)發(fā):對(duì)于食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的患者,如果再次手術(shù)困難或風(fēng)險(xiǎn)較大,可以考慮使用食管支架作為姑息性治療手段。4.食管氣管瘺和食管縱隔瘺:食管支架可以封閉瘺口,防止食物和消化液進(jìn)入氣管或縱隔,從而避免肺部感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。5.外傷性食管瘺:對(duì)于不能立即進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的外傷性食管瘺患者,食管支架可以作為過(guò)渡性治療手段,等待患者狀況穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。
食管支架植入術(shù)不僅適用于由腫瘤引起的食管狹窄,而且對(duì)各種良性疾病引起的食管狹窄也有顯著的治療效果。它可以解決食管梗阻引起的嚴(yán)重進(jìn)食障礙,提高患者的生活質(zhì)量,極大地改善患者的營(yíng)養(yǎng)需求。然而,需要注意的是,食管支架植入術(shù)并非適用于所有食管疾病患者,具體是否適合進(jìn)行該手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估和判斷。
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