吞咽障礙是腦卒中患者常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為感覺喉嚨中有塊狀物，食物黏于食管內(nèi)，飲水或進食嗆咳、誤咽、流涎等，可導致患者脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎等多種并發(fā)癥，從而影響患者康復和生活質(zhì)量，甚至危及生命。
目前，因腦卒中、腦外傷、放射性腦病等腦損傷所致的神經(jīng)源性環(huán)咽肌失弛緩癥，治療方案臨床上除吞咽功能訓練及攝食訓練等傳統(tǒng)康復手段外，經(jīng)口球囊擴張術(shù)是一種創(chuàng)新性治療方法，并已逐步得到臨床實踐認可。具體是指用適當號數(shù)球囊導管經(jīng)鼻孔或口腔插入食道，確定進入食道并完全穿過環(huán)咽肌后，用分級注水的方式向球囊內(nèi)注水，持續(xù)擴張環(huán)咽肌，恢復其功能，主要應(yīng)用于環(huán)咽肌功能異?；颊?。近日，一中年男性腦梗塞患者，伴有飲水嗆咳，進食困難，經(jīng)康復醫(yī)學中心球囊擴張系統(tǒng)治療后，吞咽障礙明顯改善，療效顯著。
患者入院時，飲水嗆咳較為嚴重，進食難以下咽，為預(yù)防其肺部感染，給予鼻胃管置管。因插胃管極為痛苦，患者希望能盡快拔除胃管。病情評估后，給予吞咽造影檢查，發(fā)現(xiàn)有環(huán)咽肌開放不完全、會厭谷及梨狀竇殘留較多等吞咽問題。決定給予進行經(jīng)口球囊擴張術(shù)治療，并以感應(yīng)電等輔助治療。經(jīng)過十幾天的治療，患者自覺無飲水嗆咳，進食也順暢很多，為其進行了吞咽造影復查，發(fā)現(xiàn)他的進食情況已達到治愈標準，無需再插鼻胃管?；颊邔Υ烁械椒浅８吲d。治療前吞咽造影檢查環(huán)咽肌開放不全，導致大量殘留，治療后吞咽造影復查環(huán)咽肌開放正常，基本無殘留。球囊擴張術(shù)是我院康復醫(yī)學中心開展的一項新技術(shù)、新療法，主要是針對存在吞咽障礙問題的腦血管疾病患者，尤其是環(huán)咽肌失弛緩患者開展的新治療手段，擁有無創(chuàng)傷、痛苦小等優(yōu)點，患者易于接受，大大提高了吞咽障礙的治療效果，為我院吞咽障礙患者帶來了福音。康復醫(yī)學中心目前有包括醫(yī)生、護士、康復師在內(nèi)的37名醫(yī)護人員，設(shè)置獨立門診和病區(qū)，病房開放床位60余張，設(shè)有門診診室、物理治療室、作業(yè)治療室、吞咽言語治療室、運動療法治療室、針灸推拿室等?，F(xiàn)代康復與傳統(tǒng)康復治療相結(jié)合。配置有超短波治療儀、超聲波治療儀、磁振熱治療儀、經(jīng)顱磁治療儀、減重訓練器、低頻脈沖電治療、低頻電子治療儀、電子生物反饋治療儀、氣壓治療、蠟療、紅光治療儀、沖擊波治療儀、頸椎牽引器、牽引床、電動起立床、吞咽神經(jīng)肌肉低頻電刺激儀等設(shè)備。長春國文醫(yī)院康復醫(yī)學中心秉承“康復一人、解放一家、幸福一生”的服務(wù)理念，積極開展現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)康復治療，為患者提供周到細致的康復治療服務(wù)及個性化康復治療方案?？祻歪t(yī)學科以功能評定和功能訓練為核心，構(gòu)建從急性期到恢復期、后遺癥期及慢病管理等全程康復的立體診療模式，最大限度的讓傷、殘、病患者回歸家庭和社會。
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