2017年7月14日,對于普通人也許沒什么特殊的意義,但是,對于我們國文醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科來講,這是一個意義非凡的一天。對于患者李XX的一家來講,更是決定患者的生與死,決定了患者一家的頂梁柱的生命。
早上7點(diǎn)05分,剛到科室的我,看到醫(yī)生辦公室及護(hù)士站空無一人,聽到距離醫(yī)生辦公室不遠(yuǎn)處的B22房間有拍擊患者背部的聲音,感覺大事不妙,心想肯定患者呼吸道不通暢,或者是痰多卡在呼吸道,或者是食物卡在呼吸道,快速穿好白大衣后聞聲到B22患者李XX的病房,詢問原因后印證了最初的想法,正是患者在進(jìn)食過程中由于口急,大口大口的吃韭菜餡盒子,導(dǎo)致吞咽不及時,卡在呼吸道處導(dǎo)致呼吸困難,面部青紫、大汗、呼之不應(yīng),(該患男,65歲,為少量的腦出血患者現(xiàn)住院第14天,原本腦出血吸收良好打算再過幾天可以出院,),但呈現(xiàn)在眼前的一幕讓我驚呆了,邊會敏主任和耳鼻喉科值班張春禹醫(yī)生正在為患者扣背,試圖將卡在呼吸道的食物通過扣背的方式拍打出來,緊急情況用壓舌板及筷子在患者口腔內(nèi)扣取食物殘渣,并未成功,形式緊急,患者呼吸十分困難,命懸一線,耳鼻喉科值班張春禹醫(yī)生給予患者緊急環(huán)甲膜穿刺、開放氣道,邊會敏主任一聲令下:趕緊找耳鼻喉科主任!我隨繼跑到耳鼻喉科找到汪主任,汪主任正在辦公室,聽到我介紹的患者情況后,飛奔到患者的病房,看到給予患者環(huán)甲膜穿刺后呼吸并未明顯好轉(zhuǎn),大聲道:準(zhǔn)備緊急氣管切開,向患者家屬交待病情,患者現(xiàn)意識障礙,呼吸困難,長時間的缺血缺氧,患者可能窒息,并有生命危險,一直照顧患者的兒子聽后頓時懵了,隨即大哭,同意緊急氣管切開,然后通知了家里的其他兄弟姐妹,讓家屬從家趕來,這邊,經(jīng)過家屬同意后準(zhǔn)備氣管切開器械后,于7時12分左右汪主任立即給予患者緊急氣管切開,患者此時呼吸極度微弱,給予胸外按壓,心電監(jiān)護(hù)提示血氧持續(xù)在52%-63%之間,心率逐漸下降,隨時向主任匯報患者血氧值,給予靜注尼可剎米、鹽酸洛貝林,以興奮呼吸中樞,靜注腎上腺素、利多卡因、阿托品,患者病情無好轉(zhuǎn),血氧持續(xù)下降,于7時25分左右急請心內(nèi)科劉主任會診,劉主任緊急到達(dá)科室后繼續(xù)與邊會敏主任聯(lián)合指導(dǎo)給予搶救治療,患者于7時40分左右血氧逐漸恢復(fù),心率為157次/分,血氧240/112mmHg,大家頓時松了一口氣,并向患者交待病情,患者現(xiàn)仍有意識不清,氣管切開術(shù)后,病情尚不平穩(wěn)建議到ICU病房繼續(xù)治療,患者家屬同意并表示會積極配合醫(yī)生治療,患者在邊會敏主任及科室醫(yī)生、護(hù)士的護(hù)送下到達(dá)ICU病房后,ICU徐主任得知該患情況后,立即給予行喉鏡檢查,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)在聲門附近存積食物,隨后用鑷子將殘留的食物取出5塊左右,大的為2.0cm*4.0cm,經(jīng)過仔細(xì)檢查后,將患者口腔內(nèi)殘留的食物全部取出,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn),下午14時許,患者意識恢復(fù)清楚,大家心里沉重的石頭終于放下啦。目前,患者已經(jīng)成功轉(zhuǎn)回療區(qū)繼續(xù)治療,對此,患者家屬表示十分開心、滿意,患者的生命得以延續(xù)。
在此,我們也十分感謝兄弟科室的大力配合,感謝耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、ICU重癥監(jiān)護(hù)室的全力配合,正因為大家的積極配合,患者才能夠在短時間內(nèi)得到最恰當(dāng)?shù)摹⒆罴皶r的救治,挽救了病人的生命,挽救了一家人的頂梁柱。展現(xiàn)了我們吉林國文醫(yī)院的大醫(yī)風(fēng)采!我為我是一名神經(jīng)內(nèi)三科的醫(yī)生而驕傲!自豪!更為我是一名國文人而驕傲!自豪!前方,我們會繼續(xù)奮斗!救治更多的患者!
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