格林巴利綜合征想必很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),更談不上了解,在東北地區(qū)發(fā)病率也相對(duì)較低,甚至是有些醫(yī)院都罕見(jiàn),此病起病急,病情多在2周左右達(dá)高峰,很多人在就診初期見(jiàn)病情不好轉(zhuǎn)多會(huì)失望、沮喪,甚至是放棄治療,對(duì)病情失去信心,對(duì)診療抱有懷疑的態(tài)度,因此,此病不光是難確診,診治也是十分困難。
最近我院神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ療區(qū)就發(fā)現(xiàn)一例格林巴利綜合征患者,但令人欣喜的是他很幸運(yùn),發(fā)現(xiàn)的很早,診治也及時(shí),同時(shí)患者家屬也是很配合,對(duì)于整個(gè)診治過(guò)程既配合也支持,最初來(lái)的時(shí)候,患者發(fā)病僅有一周的時(shí)間,根據(jù)臨床科學(xué)研究,尚未發(fā)展到病情高峰,患者指示四肢無(wú)力,但尚能活動(dòng),只是近兩天加重,患者家屬并未想到如此嚴(yán)重,患者來(lái)到病房后,首次主治醫(yī)師錢(qián)云雪先經(jīng)過(guò)查體及問(wèn)病史后,初步考慮格林巴利綜合征的可能性較大,患者近期確實(shí)有過(guò)發(fā)燒病史,四肢感覺(jué)缺失呈手套-襪套樣分布,但鑒于沒(méi)有腦脊液、肌電圖等輔助檢查難以完全確診,錢(qián)云雪易使立即向科室內(nèi)金一煥教授、丁金明主任匯報(bào)病情,三人再次查體及分析病情,經(jīng)過(guò)一段激烈的討論,金一煥教授憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)及過(guò)強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)認(rèn)為格林巴利綜合征的可能性極大,給予行改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及對(duì)癥支持治療的同時(shí)密切觀察病情變化,第一時(shí)間向患者家屬交待病情,告知患者家屬該病的特點(diǎn)及可能加重的可能,病情尚未達(dá)到高峰。為了能夠及時(shí)控制病情及預(yù)防感染,護(hù)士長(zhǎng)李同立即召集護(hù)士開(kāi)會(huì),通知任何人值班都要每天至少兩遍遍消毒該房間并間斷觀察該患者變化,以做好防護(hù)工作。
第二天患者病情加重,正如金一煥教授、丁金明主任、錢(qián)云雪醫(yī)師討論的那樣,患者出現(xiàn)肢體對(duì)稱性遲緩性肌無(wú)力,自近端向遠(yuǎn)端加重,患者的癥狀十分典型,但是依舊欠缺相關(guān)輔助檢查,向患者及家屬再次交待病情并建議腰穿,患者家屬?gòu)?qiáng)烈拒絕,給診療增加了很大的難度,當(dāng)日下午,科室內(nèi)與吉大醫(yī)院劉群教授再次就患者的情況進(jìn)行討論,最終確定吉林巴利綜合征的診療計(jì)劃。再次跟患者家屬說(shuō)明說(shuō)明情況,家屬猶豫不決,金一煥教授、丁金明主任及錢(qián)云雪醫(yī)師反復(fù)多次找其談話,如果治療及時(shí),可能控制病情繼續(xù)不再加重,家屬又經(jīng)過(guò)討論,最終同意診斷性治療。
病情依舊在變化,終于在用藥的第二天患者病情未在加重,第三天開(kāi)始病情已經(jīng)開(kāi)始向好的方向發(fā)展,患者家屬對(duì)于治療效果也是十分滿意,臉上也露出了久違的笑顏,患者家屬握著醫(yī)生的手激動(dòng)地說(shuō)“醫(yī)生太感謝你們了,真的像你們說(shuō)的那樣,我們剛開(kāi)始也不懂你們說(shuō)的手套樣-襪套樣是什么意思,都快放棄了,后來(lái)你們找我們談了那么多次,我們也上網(wǎng)查了,用藥后也真的像好的方向發(fā)展了,真的謝謝你們?!奔覍俚脑捄苷嬲\(chéng)很樸實(shí),句句溫暖人心,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員們共同的努力即時(shí)遏制住了病情的發(fā)展,但是同時(shí)也少不了患者及家屬的積極配合。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,患者病情一直在好轉(zhuǎn),作為醫(yī)生,那一刻是幸福的,沒(méi)一點(diǎn)一滴的努力,不管是患者看見(jiàn)的看不見(jiàn)的,再苦再累都是溫暖的,此次診療的成功,是神經(jīng)內(nèi)科Ⅱ療區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員努力的結(jié)晶,汗水沒(méi)有白流,同我們對(duì)醫(yī)學(xué)的追逐、熱情都匯入我們對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)愛(ài)的海洋。
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