2017年7月3日19時20分,急診科一如往常的忙碌,而一段由遠到近的120警報聲也讓科內(nèi)人員提高著警惕,科內(nèi)醫(yī)護人員迅速集中急診門口準備接待患者,做好準備。
不遠處可見120秦屯分站救護車正急速駛向我科,當(dāng)患者被抬下車查看患者意識模糊,躁動;而后迅速將患者安全安置在平車上緊接著將患者送往急診搶救室,我們科外科王明偉醫(yī)生也對患者全面查體,發(fā)現(xiàn)患者雙下肢都有明顯開放傷口,立即對傷口進行加壓包扎,這時秦屯分站的救護車醫(yī)生也做了交接工作,患者是車禍外傷,到達現(xiàn)場時有兩名患者,一位當(dāng)場死亡,另一位則被送到我院,患者四肢頭面部均有開放傷,由于患者處于意識模糊狀態(tài),查體不配合也成為了較困難的干擾因素,外科醫(yī)生及時下達醫(yī)囑建立靜脈通路,由于患者的失血量可能過多,導(dǎo)致血管不充營,對護士進行留置針穿刺術(shù)也考驗的一定的專業(yè)素質(zhì),而我科搶救室護士迅速執(zhí)行完醫(yī)囑,并跟隨我科出診醫(yī)生去做相關(guān)的檢查。檢查也有了難題,由于患者處于意外事故,并沒有家屬陪同,關(guān)鍵患者是躁動加上意識不清,對于CT檢查也是嚴重的不配合,為了讓及時的檢查順利進行,我科兩名出診醫(yī)生,田益竹、姜超穿上了鉛衣,負責(zé)固定注患者的體位,和液體的及時補充,檢查出骨盆粉碎性骨折,CT值班人員也幫助迅速出片,在電話與外科醫(yī)生做了溝通后,我科醫(yī)護迅速將患者送往ICU,完成了一次順利的綠色通道。
在醫(yī)院,急診科是醫(yī)院的窗口,急診急救水平的高低,尤其是搶救急危重患者水平的高低,直接反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平。危重癥患者是急診患者中發(fā)病最急,病情最重,變化最快、危險性最大、死亡率最高、發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的患者群體。急診的綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制。這已經(jīng)成為全國各地醫(yī)院急診分界的共識。急診綠色通道是指醫(yī)院為急診危重癥患者提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)。
在我院,綠色通道是方便眾人的服務(wù),企業(yè)的通道有著強大的服務(wù)功能,而急診科的醫(yī)務(wù)人員則相當(dāng)于綠色通道的護航者,而下面就讓大家了解一下我院綠色通道的主要程序:
首先,120救護車一到,出診醫(yī)護、司機、和坐診醫(yī)生協(xié)助家屬將患者將病人抬上平車,同時醫(yī)護人員簡單了解病情,決定是否進入搶救室,搶救室距離急診大門僅不到10米的距離,確;颊吣艿谝粫r間能進入搶救室,搶救室護士第一時間給予患者測量生命體征,吸氧、監(jiān)護,建立靜脈通路的等,同時急診內(nèi)外科坐診醫(yī)生對患者進行問診和全面查體,做出初步診斷,根據(jù)病人的情況決定是否開放綠色通道,病人如需做輔助檢查,則出診醫(yī)護則陪同患者全程陪同,直至患者進入療區(qū)、手術(shù)室、ICU等科室等,各項掛號、檢查、治療等手續(xù)簡化,先檢查,先用藥,后補交費用取藥等手續(xù),如無家屬,則由出診醫(yī)護代辦。
之后,如患者需住院治療,急診坐診醫(yī)生則在住院通知單上簽字,以最快的速度辦理住院手續(xù),并用內(nèi)部電話聯(lián)系好入院的相關(guān)科室,如病情涉及多個科室或需緊急手術(shù)治療,急診值班醫(yī)生在搶救室電話請相關(guān)科室會診,會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達.
我院的綠色通道正在建設(shè)初期,正在不斷完善,但極大提高了危重病人的搶救成功率,尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治,突出了“急”的特點,達到了“救”的目的。保證綠色通道患者救治的暢通。
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