發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一條生命,拯救一個家庭
------李兆申院士
癌,是一個大家聞風(fēng)喪膽的字眼,很多癌意味著生命進入倒計時,意味著大額的經(jīng)濟支出,意味著一個家庭的破裂。但是不是所有的癌都這樣呢?答案是否定的。早發(fā)現(xiàn)、早診斷,在早期進行規(guī)范化治療,仍可以極大提高患者的生存率,保證未來生活質(zhì)量不受影響。
今天我們就消化道早癌進行講述。該類腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),代表著它可以內(nèi)鏡下經(jīng)過ESD(粘膜下剝離術(shù))手術(shù)微創(chuàng)進行治愈性切除,完全達到等同于外科手術(shù)的效果。同時,五年生存率可達90%以上,為患者之后的基本生活提供保障。
今年9月3日,我院就曾接診過這樣一例早癌患者。54歲的張大爺,因上腹部不適來我院行胃鏡檢查,鏡下示較明顯萎縮性胃炎伴多發(fā)糜爛灶。就在這樣一個診斷十分明確的情況下,胃竇小彎側(cè)一處大小約0.4cm的糜爛灶引起了主診醫(yī)師的重視。
病變區(qū)域雖小,但結(jié)合以往所學(xué)理論,癌病可能性還是很高。保險起見,主診醫(yī)師運用我院先進設(shè)備進行精確靶向活檢,果斷在“重災(zāi)區(qū)”提取了病變組織。既保證了診斷,又不至于鉗取過多組織導(dǎo)致黏連影響后續(xù)鏡下治療。隨后,緊急送往病理科會診。不出所料,病理結(jié)果顯示:高度可疑癌。
9月14日,在專家教授、科室主任及醫(yī)護人員通力配合下,手術(shù)如期進行。術(shù)中,在專家團隊精準(zhǔn)技術(shù)操作以及尖端設(shè)備力量支持下,手術(shù)進行的非常順利,病變區(qū)域被完整切除。術(shù)后病理顯示:高分化腺癌,充分印證了術(shù)前的診斷結(jié)果。
術(shù)后跟蹤隨訪,張大爺恢復(fù)情況良好,無復(fù)發(fā)跡象。至此,一例嶺城標(biāo)桿式“早癌”規(guī)范化診療服務(wù)在我院圓滿完成。
早癌的發(fā)現(xiàn)可以算得上是“千載難逢”,精良的檢查設(shè)備、經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、患者自身定期體檢的意識等因素缺一不可。這次的發(fā)現(xiàn),無異于彰顯了我院精湛嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)鏡診療水平,同時也為更好服務(wù)于嶺城百姓醫(yī)療健康增添保障。
既然有這么好的技術(shù),那是不是胃早癌,結(jié)腸早癌都可以得到積極有效的治療了呢?這取決于幾個因素:
一、患者對消化道疾病的認(rèn)識,只有經(jīng)過內(nèi)鏡檢查才可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌、腸癌,一般的CT、核磁、驗血等是檢查不出早癌的。
二、先進的設(shè)備和有早癌診斷經(jīng)驗的醫(yī)師,這是最核心的部分。
三、患者的配合和充分的術(shù)前評估,確定好病變整體情況及手術(shù)難度。
滿足這幾點,早癌,基本可以等同于“息肉”般對待。
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